真性红细胞增多症西医诊断标准
1.临床有多血表现(1)皮肤、粘膜呈绛红色,尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处为着。(2)脾肿大。(3)高血压、或病程中有过血栓形成。
2.实验室检查(1)血红蛋白测定及红细胞计数明显增加,未治前多次血红蛋白>180g/l(男性),或>170g/l(女性)。红细胞计数>6.5×1012/l(男性),或>6.0×1012/l(女性)。(2)红细胞容量绝对值增加,超过本单位正常值十2个标准差,或男性>39ml/kg,女性>27ml/kg。(3)红细胞压积增高:男性≥0.54,女性≥0.50。(4)无感染及其它原因白细胞计数多次>11×109/l。(5)血小板计数多次>300×109/l。(6)外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(nap)积分>100。(7)骨髓象示增生明显活跃或活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系细胞为显着。
3.能除外继发性红细胞增多症,特别是由于心肺功能不全,肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致者,还应注意有无嗜烟癖,是否居住高原地区,有无遗传性疾病等。
4.能除外相对性红细胞增多症,特别是慢性相对性红细胞增多。凡具有上述1类中任何2项;加2类中第1及第2项;再加3类即可诊断本病。
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