据11月6日出版的《美国医学会杂志》报道,舒张性心力衰竭(dhf)的病理生理学变化及临床表现与典型的收缩性心衰(shf)相似,但是程度较轻。
研究人员解释说,dhf定义为保留有lv射血分数的充血性心衰。以往对老年dhf病人是否存在“真正心衰”的疑问影响了该病的确诊和治疗。
为确定dhf的临床特点,北卡罗来纳州温斯顿-塞伦市wakeforest大学的dalanekitzman博士及其同事对59例dhf病人(lvef至少50%,存在临床心衰表现)、50例shf病人(lvef小于等于35%)和28例健康对照者的左室结构和功能、运动能力、神经内分泌功能和生活质量进行了研究。
研究人员发现,尽管dhf病人的功能下降不如shf病人严重,但是dhf病人和shf病人的最大工作量、运动时间、耗氧量和6分钟步行距离均明显下降。
与健康对照者相比,dhf和shf病人的去甲肾上腺素、脑钠素和心钠素水平明显增加,表明两组心衰病人出现明显的神经内分泌激活。
另外,研究还显示,在65到74岁的总体男女人群抽样中,生活质量分数低于标准。
博士等总结道:“与典型的shf病人相比,单纯dhf病人的主要病理生理学表现相似,包括运动能力严重下降、神经内分泌激活和生活质量受损。因此,这类病人存在‘真正的’心衰。此外,这一研究结果还提示,对shf有效的治疗方法也可能在dhf的治疗中起到一定作用。”
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