心动过缓者当心排尿性晕厥
心动过缓是指每分钟心率低于60次,常见于窦性心动过缓、病窦综合征和房室传导阻滞等。心动过缓的患者平时可以没有任何症状,只是偶尔会感到头晕、乏力或心前区不适。特别是窦性心动过缓者,由于一般情况良好,所以不大引起人们的注意。
然而,需要指出的是,心动过缓常可引起某些并发症。其中,较为常见的要数排尿性晕厥。其发病原因是由于心率缓慢,不能适应用力排尿时的脑血流动力学变化,以致引起一过性脑供血不足。尤其是在饮酒或卧床休息后,由于外周血管处于扩张状态,此时如果突然从床上坐起,下地屏气排尿,回心血量骤然减少,每搏输出量不足,更易造成血压一过性下降,大脑一过性缺血,导致晕厥的发生。
排尿性晕厥的患者,在发病前多无明显不适。少数患者可有短暂的头晕、眼花及下肢发软等症状,之后在排尿过程中或排尿终了时突然晕倒,意识丧失。本病发病的整个过程大约在1~5分钟之内。患者多自行苏醒,醒后无任何后遗症。个别患者可因摔倒在地而出现程度不等的外伤。
排尿性晕厥虽然预后良好,却可给患者本人及家属带来不小的精神负担,特别是容易引起患者对排尿的恐惧感和焦虑感。因此,一旦出现排尿性晕厥,患者应及时请医生诊治以明确病因,并进行针对性治疗,以求最大限度地减少晕厥发生次数,避免摔伤。
因此,心动过缓的患者平时除积极治疗原发病外,生活上应尽量不饮酒,多参加体育活动,以增强机体神经、血管的功能。在排尿前,应注意不要突然从床上直接坐起,应缓慢坐起后再下床排尿。在排尿的过程中,不要摒气用力,可采取少量多次排尿的方法,以使腹压缓慢下降。这些措施均有利于防止及减少排尿性晕厥的发生。
(责任编辑:jbwq)