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射频电消融术可治疗预激综合征

2015-12-09 放心医苑网 A +

近几年来临床实践证实,射频电消融术能阻断房室旁路的传导功能,甚至造成永久性房室旁路传导功能阻断,因此认为它是根治预激综合征病人心动过速的好方法。目前使用射频电消融房室旁路的部位有;①冠状窦及左室:用于阻断左侧附加旁路。②冠状窦口:用于阻断后间隔旁路。③右房:用于阻断右侧游离壁旁路。

但应注意的是,射频电消融术并不是对所有类型的旁路都有效,例如有的病人右侧房室旁路呈扇状分布,这就给电消融带来一定的困难。另外射频电消融术也有并发症。根据报道在阻断左、右两侧旁路时,出现过完全性房室传导阻滞。我们在做右侧旁路射频电消融术时,曾有1例出现高度房室传导阻滞,经用地塞米松后,房室传导阻滞消失。

开展射频电消融术需要有专门的治疗小组,而且小组成员一定要了解电生理学基础知识。成功的关键是要有足够大的放电电极、精确的标测及可调控弯曲度的电极导管,这样可以达到靠近二尖瓣或三尖瓣的房室内膜处。通常在心房、心室内放电,而不在冠状窦内放电,因为如果在冠状窦内放电,有时可击穿冠状静脉,造成出血,甚至发生意外情况。

(责任编辑:jbwq)

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