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病态窦房结综合征的用药

2015-12-09 放心医苑网 A +

1、阿脱品:为抗胆碱药。主要阻断m-胆碱受体,能解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快。口服0.3mg每日3~4次。必要时可皮下或静脉注射1~2mg。

2、异丙基肾上腺素:为肾上腺素能β受体兴奋剂。能兴奋心脏高位起搏点及改善心室传导功能,增强心室自律性,用量过大可致快速性心律失常。可舌下含服10~20mg,每天3~4次,或3~4小时一次,或以1~2ug/分静滴。

3、麻黄素:能兴奋α受体和β受体,药理特征类似肾上腺素。常用12.5~25mg,每日2~3次口服。

4、氨茶碱:被认为有拮抗腺苷受体的作用,可逆转腺苷对心脏的异常电生理效应,提高病窦患者的心率及改善心脏传导。可口服100mg,每日3次,必要时可静滴,将250mg氨茶碱加入500ml溶液中4小时滴完,每天一次,睡前可加服氨茶碱缓释片200mg。

5、对快慢综合征的治疗更为棘手。因为当心动过速时能使其终止的药物常使转律后的心率更为缓慢;当心动过缓时,提高心率的药物又易引起心动过速。此种情况下如必要时,仅能选用少量洋地黄,它能防止或减少房性快速心律失常的发作,即使发作,也可减慢心率;而小量洋地黄并不影响窦房结和房室传导系统。

(责任编辑:jbwq)

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