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多发性骨髓瘤治疗药物有哪些啊

2015-12-09 放心医苑网 A +

在人们的生活上面会有很多较为严重的疾病,要是不注意会影响到病人的健康,当然出现了多发性骨髓瘤是比较严重的,病人们在了解清楚这些以后还需要选择比较好的药物来进行治疗。那么,多发性骨髓瘤治疗药物有哪些?下面具体的来解答吧。

脂质体蒽环类药物

传统VAD方案(长春新碱+多柔比星+地塞米松)是治疗MM的一种有效方法,但累积剂量相关的心脏毒性严重限制了在老年患者中的应用和治疗的周期数。此外,传统VAD方案的给药方式也给患者带来不便。脂质体蒽环类药物不但能克服传统多柔比星的这些缺点,而且具有超出传统多柔比星的优越性,如对新生血管区域的作用更具靶向性,从而使其抗肿瘤作用更强。目前,有两种脂质体蒽环类药物在MM的临床研究中得到评价:多柔比星脂质体(PLD)和柔红霉素脂质体(DNX)。

临床实践证实,PLD+长春新碱+大剂量地塞米松(DVD)方案和PLD+长春新碱+减低剂量的地塞米松(DVd)方案与VADVAd方案一样有效,且发热、感染等并发症明显减少,与之相应的支持治疗和抗生素的使用明显减少,心脏毒性很低,使患者最终转归得以改善并有更多机会接受造血干细胞移植。

DVDDVd与沙利度胺的联合方案(DVDDVd-T)在难治性和(或)复发患者中取得了很好的疗效,其中包括许多高龄、体能状态差、先前接受过多种方案的治疗或合并肾功能衰竭的患者。采用DVd-T作为诱导方案能提高初治患者的缓解质量,这可能会在一定程度上转化为生存上的优势。

双次移植

大剂量化疗后自体造血干细胞移植(HSCT)已经成为65岁以下初治的MM患者的最佳治疗选择,然而有相当一部分患者在移植后的复发仍不可避免。为了改善移植患者的预后,双次移植近年来成为人们关注的焦点。

美国阿肯色州大学的骨髓瘤和移植研究中心最早进行了双次移植的可行性研究(TTⅠ),结果显示,接受双次自体移植患者的无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)均较历史对照明显改善。法国IFM94研究是第一个多中心前瞻性随机研究,结果显示,双次移植可使患者EFS和OS提高1倍。

最近,TTⅠ研究的长期随访结果已经发表,患者获得了从未有过的良好预后,12年临床完全缓解(CCR)、EFS和OS分别为20%、14%和30%,生存曲线显示EFS在开始1~3年内呈迅速下降的趋势,在4~10年间变得平缓,以后逐渐进入平台期。这提示对于预后良好的患者,早期接受双次自体移植有可能获得长期无病生存。

上述说的就是疾病出现以后药物的治疗,病人们需要积极做好了解,同时更希望病人们在发现疾病出现以后要选择较为正确的好办法进行处理和积极解决。

(责任编辑:jbwq)

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