本病预后凶险,不治疗者,病情迅速发展,死亡率为100%,死亡原因为全身衰竭、严重感染及出血。目前无理想的治疗方法。抗急性白血病药物,单用或联合应用,在部分病例中可获得短期缓解,在少数病例中也有缓解长达一年以上者。
近年国外以阿霉素为主的联合化疗,如chop方案等。可在半数以上的病例中获得缓解。
chop方案:环磷酷胶750mg/m2,静注,第1天;阿霉素50mg/m2,静注,第1天;长春新碱2mg,静注,第1天;泼尼松50mg/(m2·d),口服.第1_5天。
b-chop方案:在chop方案上加用博来霉素20mg/m2,静注,第1天。
b-chop-hdmtx:在上述方案再加用大剂量氨甲碟岭0.25_20g/m2静脉滴注,24小时后给四氢叶酸钙10mg/m2q6hx10次解救。
国内有用以鬼臼乙叉试为基础的联合化疗,治疗本病,其中鬼臼乙叉武50_100mg/div5_7天,泼尼松40mg/d,5_7天为一疗程,间歇7_10天到eop方案,ep方案上加用柔红霉素40mg/div1_3天,共8例。75%完全缓解,完全缓解后再用原方案巩固1_2个疗程。国外尚有用环磷酌胶、阿霉素、长春新碱及泼尼松四种药物联合化疗,缓解率也有所提高。异体骨髓移植治疗mh获长期生存,已有少数病例报道。
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