多发性骨髓瘤(MM)为单克隆分泌免疫球蛋白的B细胞系浆细胞恶性增生疾病。发病率为恶性血液病中的10%~15%,浆细胞病中45%,中位数发病年龄65岁,〈40岁者仅3%。多发性骨髓瘤患者体内浆细胞大量增生,导致正常的造血细胞减少,进而表现出相应的临床症状。化疗是多发性骨髓瘤的基本治疗,但是有的多发性骨髓瘤的患者会出现化疗失败。那么多发性骨髓瘤患者化疗失败的原因有哪些呢?
1.病人方面:骨髓与其它重要器官(肝、肾、心、肺等)的功能不全,患者的一般情况太差,不能耐受化疗。
2.肿瘤方面:原发或继发性抗药;增殖比率较低处于静止期细胞多;肿瘤的负荷过大,瘤细胞在1011以上。
3.药物方面:选择性不强,对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大;对GO期细胞无效或效力太差;不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内;最有效的使用方法尚未找到。
此外,多发性骨髓瘤患者凡有下列情况之一者,应慎重考虑药物的种类与剂量:[1]年老体弱;[2]以往经过多种化疗或与放疗同时进行;[3]肝、肾功能异常;[4]明显贫血;[5]白细胞或血小板低于正常值;[6]营养不良、血浆蛋白明显减少;[7]肿瘤骨髓转移;[8]肾上腺皮质功能不全;[9]有发热、感染或其它并发症;[10]心肌病变等;[11]慢性肺功能不全。
以上为多发性骨髓瘤患者化疗失败的原因,小编建议多发性骨髓瘤患者在化疗时可以采用联合中药的治疗,可以增加化疗敏感性,减少耐药性,减轻化疗副作用,是多发性化疗中的多发性骨髓瘤患者不错的选择。
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