门脉高压外科治疗的目的在于抢救食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血，肝硬化病人仅有40％病人出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人有50％－－60％并发大出血，这说明食管胃底静脉曲张的病人不一定发生大出血，在经过预防性手术后反而引起大出血。因此，对于有食管胃底静脉曲张的，但是没有出血的病人，是否应进行预防性手术治疗，值得探讨。肝硬化门静脉高压症大出血的外科手术指征：
（1）经内科和内镜注射硬化剂或套扎止血并经一定的疗程而出血复发者。
（2）经内科内镜和三腔管压迫止血，出血仍然不止而病人一般情况尚好，肝功能在ⅱ级以上，可考虑行紧急手术止血。
（3）病人居住远离医院，呕血停止后无条件行较保守的方法治疗，肝功能恢复后可行手术，预防再出血。
（4）内镜下发现食管曲张静脉壁上有樱桃红点，是将破裂征象，病人虽无呕血史，可考虑行预防出血的手术。
（5）病人有巨脾症，遇意外有破裂的可能时，可考虑手术治疗。
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