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代谢性碱中毒治疗措施

2015-12-04 放心医苑网 A +

治疗措施1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。2.纠正低血钾症或低氯血症,如补充kcl,nacl、cacl2、nh4cl等。其中nh4cl既能纠正碱中毒也能补充cl-,不过肝功能障碍患者不宜使用,因nh4cl需经肝代谢。3.纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效,盐水中cl-含量高于血清中cl-含量约1/3,故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。计算需补给的酸量可采用下列公式:需补给的酸量(mmol)=(测得的sb或co2cp-正常的sb或co2cp)×体重(kg)×0.2可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中h2co3的合成,从而减少h+的排出和hco3-的重吸收。也可使用稀hcl以中和体液中过多的nahco3。大约是1meq的酸可降低血浆[hco3-]5meq/l左右。醛固酮拮抗剂可减少h+、k+从肾脏排出,也有一定疗效。

(责任编辑:jbwq)

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