目前，在临床治疗类风湿性关节炎(ra)方面，两种抗肿瘤坏死因子(anti-tnf)疗法已经获得了许可。为此，英国风湿病协会(bsr)制定了一个适用于该治疗方案的病人入选标准。c.s.yee博士及其同事选取英国西海岸风湿病门诊就诊患者进行研究，他们在2周内收集12个中心成人门诊的病人资料，并在诊疗期间完成一项问卷调查表。研究人员对氨甲蝶呤和至少一种抗风湿药物(dmard)治疗无效并且没有抗tnf治疗禁忌症的ra患者的疾病活动评分(dsa-28)，同时收集了dmards失效的数目和使用类固醇的情况。结果发现，在参与研究的1441名ra患者中，177例(12.3%)对氨甲蝶呤治疗失效，并且至少另外有一种dmard失效，其中19例出现抗tnf治疗的禁忌症。在其余158例(11%)患者中，80例(5.6%)的das-28评分>5.1，因此符合bsr的应用抗tnf治疗指征。研究人员之处，dsa-28评分≤5.1的病人应用类固醇的可能比das-28评分>5.1者显著增加。yee博士称，在英国西海岸风湿病门诊就诊的ra患者中，5.6%符合bsr的标准可以应用抗tnf治疗，但是类固醇的应用可能会影响这一结果。
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