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肠易激综合征的分类和诊断

2015-11-11 放心医苑网 A +

分类:目前尚无统一分类标准,下面几个分型可供参考。

㈠痉挛性结肠型:以下腹尤其是左下腹痛和便秘为主。

㈡无痛性腹泻型:以腹泻为主,伴有粘液。

㈢混合型:可有腹痛、腹胀与便秘,亦有腹泻者,或二者交替出现。

bockus所发三型为:结肠痉挛型、粘液腹痛型、神经性下痢型。池见所分三型为:不安定型、持续下痢型、分泌型。另有分为四型者,即腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、粘液型。

症状体征

㈠消化道症状:

1、腹痛:ibs以腹痛最为突出,多位于下腹或左下腹,便前加剧,冷食后加重,多在清晨4~5点出现。heaton发现ibs的腹痛是健康的人的6倍。

2、腹泻:常为粘液性腹泻或水样腹泻,可每日数次,甚至几十次,并常有排便不尽的感觉。

3、腹胀:腹胀是常人的3倍,并常与便秘或腹泻相伴,以下午或晚上为重,肛门排气或排便后减轻。

4、便秘:多见于女性,其排便费力是常人的9倍,排便紧迫感是常人的4倍,每周大便少于1次或每日粪便少于40g,有些ibs患者10余日才大便1次,粪便干而硬。ibs患者常便秘与腹泻交替出现。

㈡消化道外症状:ibs患者约40~80%有精神因素,对各种外界反应过敏,表现为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。约50%的患者伴有尿频、尿急、排便不尽的感觉。还有的患者可能出现性功能障碍,如阳瘘、性交时疼痛等。

(责任编辑:jbwq)

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