阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可以罹患。阴道炎有多种分类,如细菌感染性、无菌性、特异感染性等,其中特异感染又包括很多,比如支原体、衣原体、霉菌、滴虫、病毒感染等。
概述
正常的健康妇女,阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生,和表皮细胞角化,阴道酸碱度保持在pH4-5,使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原易于侵入,发生阴道炎症。
正常寄生于健康妇女阴道菌群中,乳酸杆菌占优势,阴道乳酸杆菌对维持阴道正常菌群起着关键作用。阴道上皮的糖原经乳酸杆菌的作用分解为乳酸,使阴道局部呈弱酸环境。下列情况有可能影响阴道生态系统的平衡:①性激素:如月经期前后雌激素水平降低,导致阴道内pH上升有利于厌氧菌的生长。②某些杀精子的避孕药膏对乳酸杆菌有毒性作用。③药物:许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。④感染;如妇女性乱,感染了STD等,可干扰阴道内原有菌群而导致失调。
病因
正常育龄妇女,在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原,非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上,这种乳酸杆菌大量存在,就抑制了其他致病菌的生长,在阴道形成了一个正常的生态平衡。
当人体雌激素水平下降,导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长,大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长,性乱,性交频繁(因精液pH为7、2-7、8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调,兼氧性乳酸杆菌减少,最终导致细菌性阴道病。