白塞病的治疗措施
【治疗方案及原则】
本病目前尚无公认的有效根治办法
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急性活动期
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口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏
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(1)非甾类抗炎药:具消炎镇痛作用
(2)秋水仙碱:可抑制中性粒细胞趋化
(3)沙利度胺(Thalidomide):用于治疗严重的口腔
(4)糖皮质激素:对控制急性症状有效
(5)免疫抑制剂:重要脏器损害时应选用此类药
①苯丁酸氮芥(Chlorambucil,CB1348):用于治疗视网膜
②硫唑嘌呤(Azathioprine):效果较苯丁酸氮芥差
③甲氨蝶呤(Methotrexate):每周7.5~15mg
④环磷酰胺(Cyclophosphamide):在急性中枢神经系统损害或肺血管炎
⑤环孢素(Cyclosporine):对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好
⑥柳氮磺吡啶:3~4g/d
(6)其他
①α干扰素:治疗口腔损害
②TNF单克隆抗体(Infliximab)用于治疗复发性色素膜炎已有报道
③雷公藤制剂对口腔溃疡
④抗血小板药物(阿斯匹林
⑤如患者有结核病或有结核病史
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重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗