半个月前,一名农村的4岁小孩,自己在家玩耍中,将一颗豆粒塞入右侧鼻孔中。其母中午休息时回家发现,开始想用镊子取出,屡遭失败,且豆粒不断胀大,无法取出,来卫生院求治。检查时患儿哭闹不止,外观可见右侧鼻部限局性增高,从鼻孔可以看到胀大的豆粒将鼻道堵满,患侧鼻孔已经不能通气。
从医近30年的王大夫还是很有临床经验。我看他十分沉着地先让患儿用手将左鼻孔压闭,之后令患儿用力做擤鼻涕动作,几次试验,均没有成功的将豆粒擤出。其后他嘱家属坐在椅子上,怀抱患儿,并用双手将患儿的头部固定,他坐在对面,先用1%麻黄素溶液向右侧鼻腔内滴入2滴,之后,用自己临时制作的小钩(将曲别针拉直,前端稍磨光,再回弯2~3mm左右,形成一个小钩),缓缓的沿鼻腔一侧深入,当小钩超越胀大的豆粒之后,再将小钩旋转近90度,使小钩面向豆粒。