耳鼻喉专家郑钺:鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,从而引起鼻功能障碍或产生症状。其症状主要表现为以下几个方面:
1、鼻塞(鼻子不通)常为主要症状。向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大,则也可出现双侧鼻塞。 2、头痛偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性头痛。 3、鼻出血常有症状。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生糜烂而出血。 4、邻近器官症状鼻阻塞妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症;长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使之易于感冒和上呼吸道感染。鼻中隔偏曲的病因多为:
1.外伤外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏曲。 2.小儿腺样体肿大影响鼻通气。 3.鼻中隔各部发育生长速度不一以至畸形,畸形易于发生在各部接合处。 网友咨询:鼻中隔偏曲应该如何诊断与鉴别?一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于中隔离位近中鼻甲处,系中隔粘膜限局性肥厚形成的突起,以探针触及,质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。另一罕见者为鼻中隔梅毒瘤,其质地中亦较硬,但该处粘膜明显充血。 鼻中隔偏曲的治疗手术矫正是唯一治疗鼻中隔偏曲的方法。功能性鼻内窥镜手术是国内近年来逐渐开展起来治疗鼻中隔偏曲的新技术,与传统的中隔矫正手术相比,鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好,术野清晰,在直视下手术,易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤,术后并发症少;特别是行局限性鼻中隔切除术和同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性。随着鼻内窥镜技术的普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究,鼻中隔手术的适应证在扩大,鼻内窥镜下行鼻中隔成形术有取代传统手术的趋势。耳鼻喉专家郑钺温馨提示:有如下情形之一者即应予以手术:
①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。
②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。
③因中隔偏曲致反复鼻出血者。
④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。
⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:
①鼻内急性感染者。
②未经治疗的鼻窦炎。
③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。
④女患者月经期中。⑤18岁以下者。 鼻中隔偏曲案例:吕先生天津人33岁
鼻中隔偏曲症状:鼻塞、打喷嚏、流清涕。10年前出现鼻塞、打喷嚏、流清涕,伴头痛,多次在外院药物治疗均无效,现症状加重。经鼻内窥镜检查、鼻窦CT检查。诊断为鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲入院观察治疗后,效果显著,病人非常满意。鼻炎专家临床医术很高有效缩短治疗时间,减轻患者痛苦。病人对治疗后的效果非常满意,病好后特意为我院专家郑钺献鲜花,感谢他治愈自己十年顽症。