垂体瘤多不用治

垂体瘤多不用治By冰和水发表于2007-3-197:31:00

妇产科内分泌会偶尔遇到垂体瘤，下面的知识说不定有用。

（以下转贴自健康报）

北京协和医院王任直：垂体瘤多不用治2007.03.143版寻医问药编辑：方彤作者:林夕夕　　垂体腺瘤是一种神经内分泌肿瘤，其临床表现复杂多样，而且肿瘤细胞本身发展趋势不一，给临床诊断和合理治疗带来一定困难。垂体腺瘤常常发生于青壮年期，严重影响患者的生长发育、工作生活和生育功能，如果诊治不当，会给患者、家庭和社会造成极大影响。

　　有瘤就要手术是误区北京协和医院神经外科主任王任直说，大多数垂体腺瘤病人没有什么症状。有部分患者甚至医生存在一种误区，认为患上了垂体腺瘤就需要手术治疗，可很多垂体腺瘤不需要手术治疗。如果肿瘤不长，许多人可以带瘤生存一辈子，且会生活得很好。一旦做了手术，可能会造成严重的后果，危害非常大。因为有些垂体增大属于正常的生理性增生，特别是青春期，CT检查可能会发现垂体肿大，但这是正常现象。可现在一些医院的医生却常常为这类情况的人实施伽马刀或手术治疗。结果往往会使原来状态正常的受术者，在术后变成垂体功能低下。治疗不仅没有解决问题，反而给患者今后的生活造成极大的影响，比如使20多岁的小姑娘变得像60岁的老太太。

　　微创疗法治疗效果好在垂体腺瘤的诊断和治疗方面，北京协和医院积累了丰富的经验。该院制定的垂体腺瘤手术治疗标准，已经得到国内同行的一致认可。　　自1978以来，王任直教授等开展了经蝶窦入路切除垂体腺瘤的微创手术。在此基础上，近年来，他们又突破了经蝶窦入路切除海绵窦肿瘤的手术禁区，是国内外最先采用微创显微神经外科技术经蝶窦入路切除向海绵窦等部位侵袭肿瘤的医院之一。　　王任直教授说，以往切除鞍旁和斜坡巨大肿瘤时，需采取经颅入路，手术创伤较大，耗时较长，并发症较多。而改良和扩大经蝶窦入路手术切除侵袭性垂体腺瘤的微创手术方法，是由手术显微镜、神经内镜、神经导航、电生理监测等多种技术组成，术中创伤少，治疗效果好，可以切除向海绵窦、斜坡和蝶骨平台侵袭性生长的巨大垂体腺瘤，对海绵窦这个原来的手术禁区是一个突破。实践证实，微创手术使80％～90％的病人术后症状得到明显改善，已丧失的功能得到好转。

　　如何早期发现王任直教授介绍说，垂体腺瘤会引起内分泌功能的改变，从而影响身体的其他功能。比如，垂体腺瘤分泌的泌乳素增高时，女性就会出现月经不调、闭经、不育等症状，男性就会出现性功能低下；生长激素增高时，青少年就会表现为巨人症，青春期以后会表现为肢端肥大，相貌丑陋；垂体ACTH激素腺瘤，会引起肾上腺皮质激素的过度分泌，还会引起高血压，或因高血压造成的脑出血，骨质疏松及腰椎骨折等。

　　王任直主任特别提示，有以下情况发生时应引起警惕――　　育龄期妇女如果突然月经周期变长，或停经；正常人在开车或走路时经常发生碰撞；育龄期或青壮年，突然感觉性功能不好、不育、肢端变肥大、相貌变丑陋时，要考虑可能患有垂体腺瘤，除了到妇科、眼科、泌尿外科等相关科室检查外，还应到内分泌科、神经外科检查。　　王任直出诊时间：每周二上午

　　本周出镜名医王任直　　北京协和医院神经外科主任、教授、主任医师、博士生导师。对神经外科系统疾病及相关疾病的诊断、治疗及抢救有着丰富的经验，善于处理神经外科各种疑难杂症，尤其擅长于垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑血管病、脊髓髓内肿瘤等疾病的治疗。在垂体性疾病、颅咽管瘤及脑血管病等基础及临床研究方面也有独到之处。作为首席专家，主持国家“863”课题“神经系统疾病及损伤的干细胞治疗”一项，分课题“人体遗传资料的收集和整理”一项。