Home>医疗>内分泌与新陈代谢系统疾病>慢性胆囊炎与胆石症>引起胆道出血的原因引起胆道出血的原因
胆道出血约占上消化道出血的第4位。在西方国家多由于车祸外伤所致引起的肝脏创伤、肝内或肝外的肿瘤和结石所致。在我国以肝的化脓感染为最常见原因，胆道结石次之。在我国胆道感染相当多见，蛔虫进入胆道是引起胆道感染的常见原因，肝内胆管结石继发感染亦很多见。在国外急性出血性胆囊炎常与胆囊结石有关，而这种情况在我国则少见。肝创伤后发生被膜下破裂，可以在受伤后即出现胆道出血，更多的是在受伤后4天到6个月，平均4周后发生胆道出血。可能是先产生血肿，形成假性动脉瘤，而后破裂出血，形成动脉胆管间瘘，血液经肝外胆管入十二指肠。肝穿刺做胆管造影或活组织检查也是创伤性胆道出血的原因之一。肝脏的血管瘤进入胆管，尤其是肝动脉瘤进入胆管，引起出血是很严重的，但毕竟少见。还有就是门脉高压致胆道黏膜下静脉曲张破裂出血，胆囊动脉硬化性血管破裂致出血。结石或造影剂如碘化钠对胆道黏膜机械刺激，可致黏膜表层脱落引起管壁炎症发生出血。胆管内泥沙样结石很少并发出血，除非是含钙量很多的混合性结石，长期嵌塞引起溃疡而发生出血，这种情况并不多见。肿瘤引起的胆道出血，是由于大块型肿癌中的出血坏死，可使胆管溃破引起胆道出血。胆管癌、十二指肠癌、腹部癌均可引起胆管出血。一些全身性疾病，如肝硬化病人凝血功能障碍、弥散性血管内凝血等，也可引起胆道出血。
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