胆道出血一般是肝化脓性感染、肝外伤、胆管结石、癌及出血性胆囊炎等可引起胆道出血。 70%左右是因胆石症、胆道蛔虫引起的胆道感染所致。胆道出血容易与食管、胃、十二指肠等上消化道出血混淆,首先确定是否是胆道出血,可进行下列检查
1.红细胞、血红蛋白下降,白细胞及中性粒细胞数升高,大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。
2.B型超声示肝内有血肿液性暗区。
3.核素198金扫描示肝内占位性病变。
4.纤维内窥镜有时可见胆道出血,结合钡餐检查可排除溃疡病、食道曲张静脉破裂出血。
5.选择性肝动脉造影可发现出血部位;CT检查可见占位性病变;PTC、ERCP有时可协助诊断。
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