我这样的情况能够做手术吗？
余家阔的咨询范围：膝关节人工关节置换,膝关节前交叉韧带和后交叉韧带损伤杜***发表于2009-11-0615:33:461#我这样的情况能够做手术吗？
所患疾病：髌骨软化症
病情描述（主要症状、发病时间）：感觉膝盖上下骨头相互摩擦，走路痛疼难忍，已发病两年，现在几乎不能行走。
曾经治疗情况和效果：关节内注射玻璃酸钠5针，无任何效果
想得到怎样的帮助：看看我能手术治疗不能，我患有高血压，但心脏良好，高压达160.
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
好大夫在线友情提示：
请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片，在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。余家阔发表于2009-11-0623:25:552#医院：北京大学第三医院
科室：运动医学
职称：主任医师教授
您好！单纯注射透明质酸钠无效的主要原因是注射时关节内要么有积液，要么没有减少活动或减少不够。或两者都有。或者诊断不正确，不仅仅有髌骨软骨软骨症，还同时有髌骨半脱位。或还有其他膝关节问题，如膝关节半月板损伤。建议您进行屈膝30°、60°和90°位的髌骨轴位片以便搞清楚有无髌骨半脱位。如果经过有经验的医生查体怀疑有半月板损伤的表现，应该进行膝关节MRI检查，这样可以排除半月板损伤。
通过髌骨轴位片排除髌骨半脱位和通过MRI排除半月板损伤后，注射透明质酸钠前应该将关节内给水消退，注射过程中的五周应该尽量减少活动，最好配合硫酸氨基葡萄糖的口服一起使用。经过五周的治疗，如果有效，应该认真练习肌力（见股四头肌的静态练习），以防今后复发。
