摘 要:目的探讨不同原因的慢性肝病对散发性戊型病毒性肝炎（viralhepatitisE,HE）临床特征的影响。方法选取245例HE患者进行回顾性分析。根据基础肝病的不同将其划分为A组（慢性乙肝重叠感染HEV）67例;B组（慢性血吸虫病重叠感染HEV）51例;C组（慢性酒精性肝病合并感染HEV）49例和D组（随机选取同期单纯HEV感染者）78例。观察各组的总胆红素（TBil）峰值、凝血酶原时间国际标准化比值（ProthrombinTimeIntertionalNormalizedRatio,PT-INR）峰值、痊愈患者平均住院日、重型肝炎发生率和死亡率。结果A-D组TBil峰值、PT-INR峰值、痊愈患者平均住院日、重型肝炎发生率和死亡率分别为117.43±37.92μmol/L,1.68±0.54,20.85±6.45d,22.39%和14.93%;76.39±23.67μmol/L,1.03±0.32,13.47±4.98d,11.76%和7.84%;79.65±24.25μmol/L,1.08±0.35,14.91±5.63d,10.20%和6.12%及68.57±21.34μmol/L,0.99±0.31,12.56±4.21d,10.26%和3.85%。上述5个指标在A组与D组间比较差异均有显著性（P〈0.05）;而在B组与D组间、C组与D组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论慢性乙肝患者重叠感染HEV后肝病明显加重,易导致重型肝炎的发生,死亡率高。而慢性血吸虫病,慢性酒精性肝病患者重叠或合并感染HEV后,肝病无明显加重,重型肝炎发生率相对较少,预后尚好。
