【摘要】目的:探讨碟脉灵注射液治疗玻璃体出血的临床疗效
【关键词】碟脉灵注射液玻璃体出血
玻璃体出血是眼科常见病,临床治疗方法包括药物治疗和手术治疗两
1.1一般资料玻璃体出血192例(192眼),男132例,女60,年龄15~67岁,平均46岁。治疗组96例,男65例,女31例,其中外伤性玻璃体出血61例,糖尿病性视网膜病变11例,视网膜静脉阻塞9例,视网膜静脉周围炎15例。对照组96例,男67例,女29例,其中外伤性玻璃体出血59例,糖尿病性视网膜病变11例,视网膜静脉阻塞10例,视网膜静脉周围炎14例,胸腹部挤压伤2例。玻璃体出血程度分
1.2治疗方法治疗组用碟脉灵20ml加0.9%氯化钠注射液静滴,每日一次,共2
1.3疗效标准显效:出血大部或全部吸收,眼底可见,视力提高3行以上或眼前指数提高到0.3以上,由光感提高到0.1以上;有效:出血大部分吸收,部分眼底隐约可见,视力提高,由眼前指数到0.1或0.1以上,由光感到眼前指数;无效:出血无明显吸收,视力无提高。
治疗组显效20例(20.83%),有效65例(66.70%),无效11例(11.22%),总有效率88.54%;对照组显效17例(17.70%),有效57例(59.37%),无效22例(22.96%),总有效率77.08%。两组总有效率差别有统计学意义χ2=4.43,P<0.05。
治疗两个疗程后,行玻璃体切除术:治疗组13例(13.54%),对照组25例(26.04%)。再次出血:治疗组3例(3.13%),对照组6例(6.25%)。
玻璃体出血是眼科急重病症,致盲率高,故早期有效的治疗尤为重点。玻璃体为透明凝胶体,其中99%为水[1],是屈光系统的重要组成部分,透明度要求极高。所以,玻璃体出血对视力影响极大。本文采用碟脉灵注射液治疗玻璃体出血,并采用曲克芦丁氯化钠注射液做对照。曲克芦丁可扩张血管,改善微循环,增加血氧含量,保护血管内皮细胞,降低毛细血管通透性和脆性,用于治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性视网膜炎、毛细血管出血等。碟脉灵注射液主要成分为腺苷、黄酮、异黄酮等类物质,具有抑制氧自由基作用,防治缺血再灌注损伤,扩张血管、增强心脑血流量,增加纤溶酶活性,降低心肌耗量,改善微循环,镇静及解痉等药理作用。对视力障碍有明显的治疗作用。临床用于心脑血管病的治疗,如冠心病、脑梗死及其后遗证,眼科则用于治疗眼底血管病、糖尿病性视网膜病变及各种原因引起的玻璃体出血等疾病。本文应用碟脉灵注射液治疗玻璃体出血96例,总有效率88.54%,明显高于对照组。该药物在促进玻璃体、视网膜出血吸收的同时,扩张血管,降低血管阻力,增加视网膜血流量,改善其供血、供氧,防止血管通透性异常升高,减少渗出,防止二次出血。
综上所述,碟脉灵注射液治疗玻璃体出血疗效肯定,使用安全方便,值得临床推广。
【参考文献】[1]刘家琦.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社,1999.27.
作者单位:北京市房山区中医医院,北京房山102400