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产褥感染

2009-12-07 www.yule.com.cn A +

凡在产前、产时或产后细菌侵入生殖器,在产褥期引起局部或全身感染者,称为产褥期感染。感染的程度因患者的抵抗力和细菌的种类、毒性、数量而有不同。最常见的致病菌为厌氧链球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。感染主要由外界传入,但产妇自身阴道内存留的细菌也能引起感染。一切减低产妇抵抗力的情况,如失血、产伤,都可能给感染增加机会。

炎症可以发生在生殖器官的任何部分。但多局限于会阴、阴道和子宫内膜。如不及时治疗,则炎症可以由淋巴系统和血液循环蔓延至输卵管、卵巢、盆腔结缔组织和盆腔腹膜等处,甚至发生血栓性静脉炎和脓毒血症败血症等。

在产褥期,产妇发热,首先要考虑感染,即使发现其他感染灶存在,也不能完全排除产褥期感染的可能性,应做全面的检查。

治疗应针对患者局部炎症、产道伤口、盆腔脓肿、血栓性静脉炎等情况进行不同的治疗,并注意预防和及早发现这些情况的发生。患者应加强营养,保证睡眠,采取半卧位,以利恶露流出。抗菌药物首选广谱抗菌素,以后可根据病情变化和细菌培养及药敏试验,选用其他药物。

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