肠套叠复位术
⑴将套入部顶端向近端捏挤⑵提出盲肠用手指将套入部的顶端推出图1 肠套叠手法复位术图2 手指扩张紧缩环⑴切开鞘部松解紧缩环⑵复位后缝合肠壁图3 肠套叠鞘部切开复位术图4 游动盲肠固定术1.肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者
2.发病超过24小时
3.复发性肠套叠
4.成人肠套叠
胃肠减压
婴儿多选用氯胺酮麻醉
1.体位 病人平卧；
2.切口 多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔
3.探查 进入腹腔后
4.复位 在腹腔内直视下
5.复位困难时的处理
⑴将套叠部提出腹腔
⑵用小指蘸无菌石蜡油，伸入套叠鞘内，扩张紧缩环[图2]
⑶
6.复位后的处理 检查复位后的肠段及系膜，
阑尾
成人肠套叠多有原因，除肠道感染致功能紊乱所引起者外，还可因器质性病变所致，要注意适当处理，
盲肠
上述各项处理完毕后，将肠管放回腹腔，分层缝合腹壁。
[术中注意事项]
1.肠套叠复位术主要是用手指套叠肠段自套叠远端向近端持续推挤，用力要持续
2.套叠还纳后，应注意检查盲肠壁（或回肠壁）有无凹陷部分，
3.此类病人以婴儿为多，手术耐受力低，术中应尽
4.判断套入肠管的活力应耐心
5.有时套叠的肠壁有严重水肿现象，即使套叠被整复，
1.术后定时扩肛或作肛管排气，
2.作肠套叠单纯复位的病人，
3.作肠外置或肠造瘘者，必须经常更换敷料，注意保护皮肤，待病情好转，再作进一步手术。
