鹰嘴突是一个较大的弧性突出，由尺骨近端和后方组成，位于皮下，易于遭受直接创伤。尺骨鹰嘴骨折是一种常见的损伤，约占肘部骨折的8%；多为关节内骨折，近端骨折块受肱三头肌牵拉往往形成分离、旋转；致伤原因可为直接或间接暴力，前者易造成粉碎性骨折。因此，要尽量达到解剖复位及坚强内固定，否则关节曲的不平整易致关节功能障碍和创伤性关节炎。
尺骨鹰嘴骨折的致伤原因分为间接暴力和直接暴力。前者是由于肱三头肌猛力收缩致肱三头肌腱附着处发生撕脱，骨折近端被牵拉而向上移位。骨折为小骨片、横断或斜形。后者主要是摔倒时肘关节伸直位着地或肘后部受直接冲击，多发生尺骨鹰嘴的横断或粉碎骨折。
一、症状和体征肘后部尺骨鹰嘴周围软组织肿胀，或有较大血肿。有明显压痛。关节屈伸时疼痛加重，不能抗重力伸肘活动。二、放射学检查
肘部X线正侧位片一般可确诊尺骨鹰嘴骨折，但需注意以下几种情况：1．有一种骨折块甚小的撕脱骨折，因骨折片太小而常被忽略，如不及时处理，最终可影响伸肘装置功能发挥。2．要充分判断骨折长度、粉碎程度、半月切迹处关节面撕裂范围及桡骨头有无移位等，必须获得一个标准的肘关节侧位片。3．经鹰嘴的肘关节前脱位是一种比单纯鹰嘴骨折严重的情况，常合并尺骨冠状突骨折。如手术时鹰嘴或尺骨近端不能获得良好的复位和稳定的固定，易出现持续性或复发性畸形。
三、骨折分型
在文献中有关尺骨鹰嘴骨折有很多种分类方法，但没有一种能够全面有效地指导治疗及合理选择内固定物。目前临床上应用比较广泛的是Colton分类，它简单实用，易于反映骨折的移位程度和骨折形态。
Ⅰ型：骨折无移位，稳定性好。Ⅱ型：骨折有移位，骨折端分离在3mm以上，且无对抗重力的伸肘活动。又分为：①撕脱骨折：鹰嘴尖端有一小的横形骨折块与鹰嘴分开。骨折线多为横行。②横断骨折：骨折线走行呈斜形，自接近于半月切迹的最低处开始，斜向背侧和近端。可以是一个简单的斜形骨折，也可以是矢状面骨折或关节面压缩骨折所导致的粉碎骨折线的一部分。③粉碎骨折：可合并肱骨远端、前臂及桡骨头骨折。多为直接外力所致，有时合并软组织开放伤。④骨折-脱位（合并肘关节脱位的骨折）：在冠状突或接近冠状突部位发生鹰嘴骨折，通过骨折端和肱桡关节的平面产生不稳定，使得尺骨近端和桡骨头一起向前脱位，常继发于严重创伤。治疗方法
因尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折，除要求解剖或接近解剖复位外，早期功能锻炼是防止肘关节僵硬，活动受限所必需的。除非是裂纹骨折或全身情况不允许手术，其余情况均应行切开复位内固定（ORIF），具体内固定情况依据骨折类型而定，简述如下。
1．无移位和稳定性骨折：屈肘90°固定1周，以减轻疼痛和肿胀，然后进行轻柔的主动屈伸活动。定期拍X线片，以检查骨折是否移位。 2．撕脱骨折：多在接近肱三头肌腱止点处发生。骨折块较小，骨折线多呈横行，以老年人较易发生。还有一种撕脱骨折好发于青壮年，骨折块甚小，仅为肱三头肌腱止点处之一小骨片。骨折不进入关节。因骨折片太小而常被忽略。如不及时处理，最终可影响伸肘装置功能的发挥。首选张力带固定；亦可进行切除术，将肱三头肌腱重新附立，主要根据患者的年龄等具体情况来决定。 3．无移位的横断骨折：应行张力带固定。 4．粉碎的横断骨折：应行钢板固定。若单纯用张力带固定，可导致鹰嘴变短，活动轨迹异常，关节面变窄，造成关节撞击，活动受限。最好用克氏针加钢丝，再加钢板固定。有骨缺损明显者，应进行一期植骨，以防止关节面塌陷和鹰嘴变形。
5．伴有或不伴有粉碎的斜形骨折：用拉力螺钉加钢板固定最为理想。有时亦可用拉力螺钉加张力带固定，一般应用重建钢板，1/3管状钢板易失效。钢板不要直接放置在尺骨背侧，否则伤口易出现问题，可沿尺骨外侧缘固定。若骨折粉碎，则不易用张力带固定，最好用钢板固定并行植骨术。 6．斜形骨折：骨折线多从前上走向后下。适宜于拉力螺钉固定，应用拉力螺钉加中和钢板，或拉力螺钉通过中和钢板的钉孔拧入固定。
7．单纯的粉碎骨折：无尺骨和桡骨头脱位，以及无前方软组织撕裂伤者，可行切除术，肱三头肌腱用不可吸收线重新附立于远骨折端，术后允许早期活动。重要的是要保持侧副韧带，特别是内侧副韧带的完整，以保证肘关节稳定。若骨折累及尺骨干，则不能行切除术，可行张力带加钢板固定，有骨缺损者应一期植骨。 8．骨折脱位型：骨与软组织损伤严重，应切开复位内固定，可用钢板加张力带固定。行骨折块的一期切除应慎重，否则易致肘关节不稳定。 9．开放骨折：内固定并不是禁忌，但需要先彻底清创。若对鹰嘴的软组织覆盖有疑问，应行局部皮瓣或游离组织转移。有时可延期行内固定治疗。
如治疗得当，尺骨鹰嘴骨折的预后良好，但仍会出现一些并发症。1．骨折不愈合少见，发生率不超过5%。常因骨折端存在间隙引起纤维愈合。如局部无疼痛，屈肘超过90°，可不予处理；不愈合伴有疼痛或屈伸肘受限严重者，应行手术植骨治疗。2．骨折后肘关节活动受限，主要是伸肘受限，一般5°－10°，对日常生活影响不大，大多不需要处理。3．尺神经症状约占10%，包括麻木，感觉减退等，但一般可自行恢复，无须特殊治疗。4．骺坏死及发育不良：因骨折水平常在干骺端，并于血管进入骨骺的远侧，所以伤后很快能重建血运，故此合并症少。另外此非负重关节，对功能影响小。
屈肘90°固定1周，然后进行轻柔的主动屈伸活动；定期拍X线片，以检查骨折是否移位
首选张力带固定，亦可进行切除术，将肱三头肌腱重新附丽
行钢板固定；最好用克氏针加钢丝，再加钢板固定；有骨缺损明显者，应进行一期植骨，以防止关节面塌陷和鹰嘴变形
伴或不伴粉碎的斜形骨折
一般应用重建钢板；用拉力螺钉加钢板固定最为理想；有时亦可用拉力螺钉加张力带固定，若骨折粉碎，则不易用张力带固定，最好用钢板固定并行植骨术
适宜于拉力螺钉固定，应用拉力螺钉加中和钢板，或拉力螺钉通过中和钢板的钉孔拧入固定。
单纯的粉碎骨折
无尺骨和桡骨头脱位，以及无前方软组织撕裂伤者，可行切除术，肱三头肌腱用不可吸收线重新附丽于远骨折端；若骨折累及尺骨干，则不能行切除术，可行张力带加钢板固定，有骨缺损者应一期植骨
骨与软组织损伤严重，应切开复位内固定，可用钢板加张力带固定
内固定并不是禁忌，但需要先彻底清创；若对鹰嘴的软组织覆盖有疑问，应行局部皮瓣或游离组织转移；有时可延期行内固定治疗
