患者男,26岁,因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院,入院查体患者面色苍白,意识模糊,呼吸浅快,约30次/min,血压约70/50rnmhg(1mmhg=0.133kpa),脉搏细速,心率140次/min,前胸胸骨中下1/3处可见一横行大小约30cm大小伤口,胸骨横断,伤口深达胸腔。心电图:窦性心动过速;st段抬高。床旁胸片提示:右侧胸腔积液。急诊心脏超声提示:心包积液。入院诊断:胸部外伤、失血性休克、肺损伤、双侧开放性气胸、心脏裂伤、急性心脏压塞可能。紧急气管内插管,全身麻醉下行开胸探查术,就原伤口第6肋间胸部前外侧切口进入胸腔,术中见胸骨中下1/3横断,右侧6,7,8,9肋骨骨折,右侧胸膜破裂,胸腔内约3500ml不凝血,双侧胸廓内动脉断裂,左下肺可见一大小约2cm大小裂口,心包探查见心包内约有300ml不凝鲜血,心脏前壁可见一大小约11.5cm大小伤口,跨越室间沟,横断冠状动脉左前降支,心脏裂口未穿透室壁,外院因医疗条件原因,急诊行心脏裂伤间断缝合术,4~0线间断褥式缝合心脏裂口,修补肺损伤,结扎胸廓内动脉,因不具备急诊冠状动脉搭桥手术条件,暂时给予结扎结扎冠状动脉前降支。