【概述】
单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤
【治疗措施】
牵引复位 颅骨牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法复位后手术复位及固定术 牵引复位失败者可若有脊髓损伤,应根据压迫范围旅行椎板切除减压术
【发病机理】
与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲淄1 单侧关节突脱位屈曲与旋转暴力作用机制
【病理改变】
双侧关节突的关节囊撕裂,前纵韧带
【临床表现】
1.颈部局部症状较为突出,疼痛2.合并有脊髓和神经根损伤时表现为相应脊髓节段的症状:四肢瘫X线表现X线的特征性表现是诊断的的关键。侧位X线片的典型征象为:脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3,至多图1 单侧关节突关节脱位X线片示意图前后位于显示脱位颈椎的棘突偏离中央,向小关节脱的一侧偏移。斜位片可清楚地显示小关节脱位或“交锁”征象。
【鉴别诊断】
单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别:1.损伤机制2.临床表现3.X线表现不同 双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2,上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方。而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3,正位片可见脱位椎节棘突偏移。
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