胆道出血应该如何治疗?1.非手术治疗①防治休克.补充血容量.维持水.电解质平衡.应用止血剂.常用安络血10mg.4次/日.1次/日.静滴;止血敏1.0g.3次/日.肌注等.②抗感染(见前).③置有T管缓慢注入.或用双氧水15~30ml(等量等渗盐水稀释).或18.3mmol/L(0.5%)普鲁卡因20~30ml冲洗T管.或肾上腺素2~4mg加等渗盐水100~200ml经T管滴入.或孟氏液经T管滴入.或上述诸药联合应用.④经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗.是最新而有效的止血措施.可减少手术率.2.手术治疗(1)适应证:非手术治疗无效.不能控制胆道感染和休克.反复数次胆道出血.肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血.胆管出血.伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者.(2)手术方式:①胆囊切除.适于胆囊出血.②胆总管引流术.用于炎症.结石所致胆道出血.血量不大或胆道感染严重者.以便经T管灌注止血剂等.③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎.适合肝内胆管出血.肝动脉有震颤或多处出血难定位者.但肝损害严重应属禁忌.④肝部分切除.可用于病变局限于一叶(段)或一侧者.或肝动脉结扎后仍出血者.本术可清除病灶彻底止血.⑤有时须行①②③联合术止血.
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