首页>疾病百科> 胆管良性狭窄

胆管良性狭窄的诊断

2009-12-07 www.51ba.com.cn A +

指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。

  1.病史与

  有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性,或引流口溢出大量胆汁,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科三联征。③慢性者则有长时间黄疸,不规则热型,发热后黄疸加深,。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快,迅速恶化,出现ACST、败血症等。

  ①发作期上腹压痛。②黄疸。③、压痛。④可有门脉高压症的征象等。

  ①、中性粒细胞数升高;呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。②逆行胆道造影、PTC、ERCP,可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。③B型超声可示狭窄近端胆管扩张、或(和)的声像图。

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