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总胆红素34.4 直接胆红素6.7 间接胆红素27.7 求助 爱问知识人

2009-12-07 iask.sina.com.cn A +


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[新手]总胆给素正常值<17umol/l
直接胆红素0~6.8umol/l
间接胆红素1.7~10.2umol/L
直接胆红素/总胆给素<20%提示溶血性黄疸
直接胆红素/总胆给素20%~50%提示肝细胞性黄疸
直接胆红素/总胆给素>50%提示胆汁淤积性黄疸

总胆给素17.1~34.2umol/l称为隐性黄疸或亚临床黄疸
总胆给素34.2~171umol/l称轻度黄疸
171~342umol/l称中度黄疸
>342称高度黄疸

你主要表现是间接胆红素增高,但是直接胆红素/总胆给素=19.5,主要考虑溶血性黄疸,但不能完全排除肝红胞性黄疸。


溶血性黄疸:
溶血性黄疽的皮肤与粘膜黄染通常为轻度,呈浅柠檬黄色,且常因贫血而伴有皮肤苍白。溶血性黄疽的原因是:①红细胞本身的内在缺陷;②或红细胞受外在因素所损害。受损害的红细胞可在网状内皮系统内提早破坏,或直接在血管内破坏。
溶血性黄疽的诊断主要依靠下列的实验室检查所见:
1.粪内粪胆原与尿内尿胆原含量增加。
2.血清胆红素增加:呈凡登白试验间接反应。在无并发症的溶血时浓度一般很少超过5mg%。
3.血中网织红细胞增多。
4.血清铁含量增加。
5.骨髓红系统增生旺盛。
血清胆红素
附:旁路高胆红素血症也称特发性红细胞生成不良性黄疽,临床上罕见。此症与遗传性球形红细胞增多症相似,但不同之点为红细胞寿命正常,切脾后仍有轻度黄疽。血清非结合胆红素增高是由于骨髓中红细胞前身的早标记血红蛋白分解代谢异常引起,此外又来源于非红细胞成分,主要来自肝脏,由亚铁血红素及其产物(细胞色素、肌红蛋、含有亚铁血红素的酶)转化而来。化验检查特点是:血清间接胆红素增高、血清铁曾高、血中网织红:细胞增多、肝功能正常、红细胞渗透脆性试验正常、红细胞酶活性正吉,尿中尿胆原增多‘、本病国内有个案报告。


因为你最近用过乙肝疫苗,最主要的是要排除肝细胞性黄疸,可以去查一下两对半,上医院吧回答:2006-06-2720:11共0条评论...

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