本病需要和窦房阻滞鉴别.窦房阻滞是指窦房结产生的冲动.部份或全部不能到达心房.引起心房和心室停搏.短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞.急性心肌炎.高血钾症.洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高.慢性窦房阻滞的病因常不明.多见于老年人.基本病变可能为特发性窦房结退行性变.其它常见病因为冠心病和心肌病.窦房阻滞按其阻滞程度可分第一度.第二度和第三度.但只有第二度窦房阻滞才能从心电图上作出诊断.心电图表现为P波之间出现长间歇.是基本P－P间期的倍数.窦性停搏则没有这样的倍数关系.可据此进行鉴别诊断.有些病例可见文氏（Wenckebach）现象.与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似.但表现为P－P间期而不是R－R间期进行性缩短.直至出现长间歇.窦房阻滞后可出现结性逸搏.很多病例中.逸搏前的间歇相当长.提示低位起搏点亦同时有机能障碍.
