多胎

疾病别名：暂无相关信息所属部位：腹部生殖部位就诊科室：妇产科产科并发症：

　　一。一般并发症　

　　1。流产：双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多。流产危险性越大。与胚胎畸形。胎盘发育异常。胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

　　2。胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍。单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚。宫内压迫可致畸形足。先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。但与胎盘类型无关。亦无染色体异常增多的依据。

　　3。胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前。双胎胎儿的生长速度与单胎相似。此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%～34%。其程度随孕周的增长而加重。单卵双胎比双卵双胎更显著。

　　4。贫血：由于血容量增加多。铁的需要量大而摄入不足或吸收不良。妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多。若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏。易致巨幼红细胞性贫血。

　　5。妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍。症状出现早且重症居多。往往不易控制。子痫发症率亦高。

　　6。羊水过多：5%～10%双胎妊娠发生羊水过多。发生率为单胎妊娠的10倍。尤其多见于单卵双胎。且常发生在其中的一个胎儿。

　　7。前置胎盘：由于胎盘面积大。易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口。形成前置胎盘。发生率比单胎高1倍。

　　8。早产：由于子宫过度伸展。尤其胎儿个数多。并发羊水过多时。宫内压力过高。早产发生率高。多数早产为自然发生。或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

　　二。特殊并发症

　　1。双胎输血综合征：主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症。由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通。发生血液转输从而血流不均衡引起。

　　2。双胎之一宫内死亡：多胎妊娠时。不但流产。早产比单胎多。发生胎儿宫内死亡亦多。有时。双胎之一死于宫内。另一胎儿却继续生长发育。

　　临床表现

　　1.早孕反应重。子宫增大明显。大于相应停经月份的子宫体重增加过多。胎动频繁;2.孕晚期可有呼吸困难。下肢浮肿。静脉曲张等压迫症状。常伴有贫血;3.腹部可及多个小肢体和两个胎头。听到两个不同速率胎心音。每分钟相差10次以上。两胎心间隔有无音区。

　　诊断依据

　　1.子宫比相应妊娠月份大;2.腹部可及两个或两个以上胎头。两个不同频率胎心。并间隔有无音区;3.超声波检查示两个或更多的胎儿图像和胎心。