儿童抽动障碍应该如何治疗？首先针对抽动症状.选用药物治疗.临床常用的药物主要如下：（1）氟哌啶醇：开始剂量每日1～2mg.分2～3次口服.而后逐渐增量.每日总量范围为1.5～8mg.同时可服用抗震颤麻痹药（如安坦）以减少副反应.常见的副反应为嗜睡.乏力.头昏.便秘.排尿困难.锥体外系反应.可适当减少剂量和对症处理.（2）哌迷清（pimozide）：治疗作用与氟哌啶醇相似.但镇静作用轻.对心脏副作用较氟哌啶醇为多见.每日服药1次.开始剂量0.5～1mg/d.小量增加.儿童每日剂量为3～6mg.服药过程须监测心电图的变化.（3）泰必利（tiapride）:治疗抽动障碍有效.副反应较氟哌啶醇为轻.但见效稍慢.一般于服药后1～2周见效.剂量50～100mg.每日2～3次.主要副反应有头昏.无力.睡.（4）可乐定（clonidine）：是一种α肾上腺素阻滞剂.并可直接作用于中枢多巴胺神经元.属于抗高血压药.临床用以治疗抽动障碍证明有效.同时可改善伴发行为症状.通常开始剂量为0.05mg/d.每日分2～3次口服.儿童每次剂量范围为0.0375～0.075mg.每日服2～3次.可乐定主要副反应为嗜睡.口干.头昏.血压降低.失眠.少数可产生心电图改变.服药时应定期测血压和心电图检查.其他药物包括肌苷.舒比利.氯硝基安定.五氟利多.左旋千金藤立啶.四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果.但须待进一步对照探讨研究.关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗：①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇.三环类抗抑郁药.或以可乐定口服治疗；②对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效.儿童剂量3mg/kg·d.通常为12.5～25mg.每日1～2次.近来.有报告用氟西汀（fluoxetin）可有效控制强迫症状.心理治疗：抽动障碍严重程度不同.对患儿自身.家庭带来干扰损害.抽动症状本身也是很多心理困扰的原因.因此.除药物治疗之外应配合心理治疗.并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质.取得他们合作.支持.此外.应适当安排日常活动.避免过度紧张疲劳.纠正营养的偏导.适当开展文娱体育活动等.抽动症一般预后良好.抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍.病程迁延.服药大多数可以控制症状.但须较长时间维持服药治疗.同时须追踪观察.
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