7月16日，我院介入室成功开展中山市首例经导管血管内封堵术治疗肺动静脉畸形。
患者为男性，17岁，因“体检发现左下肺占位半月”于7月13日入院。患者半月前体检，胸部照片检查发现左下肺占位病变，进一步行CTA检查提示：左下肺团块状病灶，重建显示左肺下动脉与左肺下静脉之间多条"蚯蚓状”异常交通血管。心胸外科与介入室联合会诊，结合病史、体查及检查结果考虑为肺动静脉畸形，决定行经导管血管内封堵术治疗肺动静脉畸形。
7月16日上午患者被送介入室行经导管血管内封堵术治疗肺动静脉畸形。患者仰卧导管床，双侧腹股沟术区消毒、铺巾局麻后，李晓群主任在患者左股静脉穿刺置鞘，送导管至右心室、左肺动脉及左下支肺动脉并造影，造影左肺下动脉与左肺下静脉之间见“团状”、"蚯蚓状”异常交通血管，确诊为肺动静脉畸形（PAVM）。沿导丝送入10F鞘后，再经导管鞘送入直径18－20mm封堵器（动脉导管未闭封堵器），定位准确无误后释放封堵器，术后复查造影示PAVM供血动脉已闭塞，异常血管团已经消失，术程顺利，10分钟后患者的静脉血氧饱和度从87%升高至95%，术后患者安全返回病房。术后第二日患者无不适，一般情况良好，予带药出院。
肺动静脉畸形（PAVM）,又称肺动静脉瘘、肺动静脉瘤、肺血管扩张、肺血管瘤等，是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床，病变血管壁肌层发育不良，受累肺动脉壁薄、迂曲扩张，静脉呈囊状扩大，可有分隔和血栓形成。绝大多数PAVM为先天性发育异常，少数可继发于肺创伤、外科术后和某些慢性感染性疾病。PAVM主要后果有低氧血症、中枢神经系统异位栓塞、心脏负荷增加和咯血，传统治疗方法为外科肺叶-段切除。
据悉，经导管血管内封堵术治疗PAVM在我院是首创，也是中山市首例。该手术具有适应证广、安全性高、免开刀、创伤小、出血少、并发症少并可重复治疗等特点，可改善其右向左分流症状，避免或减少PAVM引起的神经系统并发症，具有良好的中远期临床疗效，目前已逐渐取代外科手术。该项手术的成功表明我院介入室的治疗水平又迈上一个新台阶，也进一步证实经导管血管内封堵术治疗PAVM是微创且见效快的介入治疗技术。
a、CTA检查提示：左下肺团块状病灶，重建显示敬告：本文版权归中山网・中山健康网所有，转载时请注明出处，必须保留网站名称、网址、作者等信息，不得随意删改文章任何内容，我社将保留法律追究权利。http://www.zsnews.cn左肺下动脉与左肺下静脉之间多条"蚯蚓状”异常交通血管
