副溶血性弧菌(又称嗜盐菌),在沿海地区夏秋季引起的食物中毒居腹泻,发热较轻,重者可有脱水、意识不清、血压下降等,如不治疗及时可引起电解质紊乱,因此应引起高度重视。 1概况
某检查团一行60人,于2004年7月23日11时来我市考察工作,并下榻某宾馆。午餐后,于下午16时左右开始陆续发病,其中有2人自述在上午3时途中开始发病。到晚餐后,发病人数为32人,其主要症状为腹痛、腹泄、呕吐、全身无力,
2流行病学调查 潜伏期最短时间为4h,最长潜伏期为26h,平均潜伏期为12~24h,且发病人员均食用了海产品。由于该考察团是沿着沿海城市考察,到我市已是第二站,而我市陪同就餐人员无一例发病,发病人员在我市就餐时未在同桌集中就餐,而是每桌都有发病人员,呈散在发病。
3检验结果 采集某宾馆午餐、晚餐剩余食品共计11份,均未检测出致病菌。采集病人粪便、呕吐物5份,其中有2份粪便是病人在用药之 4中毒原因分析 4.1根据上述流行病学分析由于发病最早人员是来我市之前就已经发病,其他发病人员在本地就餐时未在同一餐桌,呈散发病例;而我市陪同人员与其共同就餐,并无一例发病,因此,说明 4.2根据检验结果分析虽然只采集到了11份在本地某宾馆剩余食物样品,但均未检测出致病菌;而在尚未用药的病人粪便中却检出了副溶血性弧菌,这又说明了感染者很可能不是在我市就餐时引起的食物中毒而受到的感染。副溶血性弧菌感染人体后,由于致病菌的毒力强、弱不同和被感染者个体的抵抗力不同,所以被副溶血性弧菌感染后,发病之前的潜伏期也不同,因此,要想准确地判断被感染者是什么时间感染的病原菌,这就给流行病学调查造成了较大的困难。 5讨论
(1)建立健全严格的执法制度,特别是在大型的会议就餐聚会时或有重要领导就餐时,要将每餐的食物留样备检,尽可能将食用样品全都留样。一旦出现食物中毒,对所留样品进行及时检验,既可以分清责任,又可以成为一 (收稿日期:2004-11-25)
(编辑一凡)
作者单位:063000河北省唐山市卫生防疫站
河北省唐山市中医医院 河北省唐山市传染病医院