疗病人，死亡8例（1.9%）。1955年，Ash和Fischer连续116例外科治疗病人无死亡（0%）。1993年，林贵宪等报道1107例外科治疗病人,死亡4例（0.36%）。陈立波等报道719例外科治疗病人，9例死亡（1.25%）。其他类似经验也证实手术治疗PDA的安全性，事实上近年住院死亡率接近于零。
五、增加早期死亡的危险因素
目前大多数PDA病人在婴儿期或儿童期已手术治疗，早期术后死亡率几乎为零。即使合并其他先天畸形、肺高压或轻、中度肺血管阻力增高等情况也不增加住院死亡率。不管采用何种手术方法，早期死亡率均很低。综合分析自1938年至今的整个PDA外科治疗过程，如下情况仍被视为手术后死亡的高危因素。肺血管病变严重，发生双向或右向左分流为主时，手术危险性明显增高。在Mayo临床医院的早期经验中，14例此类病人，5人术后死亡。主要死于术中出血（由于PDA关闭后肺动脉压力高于主动脉以及肺动脉扩大和壁薄，肺动脉缝合处出血）或几天后无任何明显原因的突然死亡。
有大量左向右分流存在时，即使肺血管病变达轻中度，并不增加手术后早期死亡的危险性。Mayo临床医院在早期271例PDA闭合术中，16例合并严重肺高压但肺血管病变为轻中度及大量左向右分流，无术后早期死亡。
婴儿或儿童无并发症的PDA外科闭合后，预期寿命在正常范围内。术前已发生中或重度肺血管病变者，术后肺血管病变的进一步发展可导致晚期死亡。进展期和长期慢性充血性心衰的成年病人手术时，由于长期左室容量超负荷使心肌病变不可逆转，晚期死亡率增高。
（黄国长王永武李钦传）
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