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什么是动脉导管？正常情况下动脉导管什么时候闭合？什么是动脉导管未闭？动脉导管未闭会对人体有哪些危害？动脉导管未闭的孩子有什么临床表现？动脉导管未闭如何诊断？动脉导管未闭怎样治疗？动脉导管未闭什么时候治疗比较合适？什么是动脉导管？动脉导管是胎儿时期，连接肺动脉和主动脉的血管。胎儿在母亲体内发育的时候，肺里面没有空气，而且无呼吸活动，肺血管的阻力很大，肺动脉压力高于主动脉，因此右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内，而是通过动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘，在胚盘内与母体血液进行代谢交换，然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。简单地说，在胎儿期，动脉导管的存在是正常的生理现象。返回>> 正常情况下动脉导管什么时候闭合？婴儿出生啼哭后第一口吸气，肺泡即膨胀，肺血管阻力随之下降，肺动脉血流开始直接进入肺脏，建立正常的肺循环，而不再流经动脉导管，也就是说，导管不再需要发挥作用，会逐渐闭合。动脉导管发生生理性闭合的时间：一般在出生后10-15小时内完成，但在7―8天内有潜在性再开放的可能。此后导管内逐渐形成疤痕，永久性地完全封闭管腔，最终形成导管韧带。约88％的婴儿于8周内完成动脉导管的闭合。返回>> 什么是动脉导管未闭？如果出生8周以上动脉导管仍然未闭，称为动脉导管延期未闭。动脉导管出生后6个月未能闭合，将终生不能闭合，则称持续动脉导管未闭，临床上简称动脉导管未闭。返回>> 动脉导管未闭对人体有何危害？出生后由于主动脉压力高，肺动脉压力低，血液通过导管从主动脉（动脉血）冲入肺动脉（静脉血），即所谓自左向右分流。这样，与正常人相比，肺的血流量大大增加，随着病情的进展，肺血管会硬化，肺动脉压力升高，最后，如果肺动脉压力超过主动脉压力，血液会倒流，就是从肺动脉流向主动脉，也就是，静脉血直接混到动脉血去，会出现全身缺氧，皮肤粘膜青紫。病变已属晚期，称为艾森曼格（Eisenmenger）综合征。返回>> 动脉导管未闭的孩子有什么临床表现？动脉导管未闭的症状取决于导管的粗细、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年龄以及是否合并其他先天性心脏病。足月患婴即使导管粗大，需出生后6―8周，待肺血管阻力下降后才出现症状。早产婴儿由于肺小动脉平滑肌较少，血管阻力较早下降，故于第一周即可有症状，往往出现气促、心动过速和急性呼吸困难等，于哺乳时更为明显，且易患感冒以及上呼吸道感染、肺炎等。小儿期得到代偿，很少有自觉症状，只是发育欠佳，身材瘦小。有些儿童仅在劳累后易感到疲乏、心悸。未闭导管中等大小患者一般都无症状，直至20多岁剧烈活动后才出现气急、心悸等心功能失代偿症状。肺动脉高压虽然可在2岁以下出现，但明显的肺动脉高压征候大都在年龄较大才表现出头晕、气促、咯血、活动后发绀（多以下半身发绀明显）。若并发亚急性心内膜炎（心脏内膜感染），则有发热、食欲不振、出汗等全身症状。心内膜炎在儿童期很少发生，而以青年期多见。返回>> 动脉导管未闭如何诊断？一般，心脏超声即可诊断。必要时心脏、大血管造影。返回>> 动脉导管未闭如何治疗？可以手术或者介入治疗。手术是开胸，从导管外部将其结扎。介入是在X线引导下，从血管内部将导管封堵。返回>> 动脉导管未闭何时治疗比较合适？如果是单纯的动脉导管未闭，应尽早手术。如果合并其他先天性心脏病，同时手术。早期手术可以降低感染性心内膜炎以及肺动脉高压的风险。返回>> （版权声明：本站所有文字以及图片资料未经许可，严禁转载，否则追究法律责任） 先天性心脏病的外科治疗胸腔镜下先天性心脏病治疗先天性心脏病术后家庭护理知识心脏手术后日常活动注意事项一年365天施行心脏手术116例2006-01-08心胸外科又完成一例复杂先心治疗术2005-11-08成功矫治小儿复杂先心2005-08-02科技传递爱心健康从心开始2005-05-29为四月婴儿成功摘除心脏内肿瘤2005-04-136个月小儿（7kg）先心矫治2003-01-03胸腔镜下房缺修补成功2002-10-29 浙江省台州医院心胸外科（10病区）（0576）85199101AllRightsReserved©CTSDept.TaizhouHospital,Zhejiang,China
