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多形性日光疹的防治
多形性日光疹（日光性皮炎）多发生于春暖花开、阳光明媚的春季、夏季。此病在白种、黄种人发病率较高。其发病有明显的季节性和地域性，一般于春夏交界之时发病并逐渐加重，到炎热的夏季时病情又趋于稳定，随着秋冬的到来，症状就缓解或消退。在全年日照时间较长的地区如西藏、新疆等地，发病率较高。患者大多为16~40岁之间。（1）病因：对绝大多数患者来说，日光照射是直接的发病原因，亦与年龄、内分泌因素及遗传因素有关。（2）临床表现：皮损出现于春季和夏初，一般经日晒后，常于数小时到一天发病，（也可于2小时到5天发病），若不再暴露于日光中则在数天之内逐渐消退。通常皮损见于暴露皮肤的任何部位，但最常发于面部，尤其是面颊、鼻粱、前额、颈前颈后的“V”型区、手背及上肢的伸侧。但在皮损处邻近同样暴露的皮肤区域常完全正常而不受累。故皮疹多呈小片状而不融合在一起。皮疹表现多种多样，常见的有红色的高出皮面的小丘疹或丘疹合并小水疤。由于瘦痒难忍，经搔抓后，丘疹相互融合成斑片或斑块，表面条纹明显，称“皮革样变”，也可出现红斑、大丘疹。对每位患者而言，一般以单一形态为主，且每次发作中于同样部位保持同样皮疹类型。病程一般为春夏发病，入冬缓解而呈波动性。反复发作数月乃至数十年，季节性可变得不明显，皮损范围扩大，且可波及到非暴露区。但多数患者随着时间的延长，对光线敏感性会逐渐降低，症状也将减轻，此种耐受力与表皮角质层的增厚、皮肤晒黑和老化有关。皮损瘙痒明显，日晒后又复发加剧，但皮损消退后无明显的色素沉着斑和瘢痕。（3）防治：在发病季节以前，可让皮肤逐渐增加日晒量，如此可提高皮肤的耐受能力。到发病季节，应尽可能避免阳光照射，尤其是上午10点以前和下午5点以后的这段时间，阳光处于斜射方向，穿越大气臭氧层照射至地面上的中波紫外线员多、最强，尽量避开这段时间的太阳光对减轻和减少皮肤损害具有实际意义。防晒方法有两类，即遮光或使用遮光剂，或两者合用。遮光具有草帽、遮阳帽、阳伞、眼罩等。遮光剂有多种，以下大致作一介绍：氧化锌糊剂：作为物理性遮光剂再好不过。它是白色制剂，能将投射于皮肤上的阳光反射掉，但正由于色白，涂在面部不受欢迎。对氨基苯甲酸：可选用单方或复方。75％对氨基苯甲酸酒精液是很好的遮光剂，它能与表皮角质层结合或被吸收。其效能不会因洗澡或出汗而减弱，（少数人过敏，多数人使用安全）。对氨基苯甲酸和酯类复合制剂相配，效果亦佳，对白皮肤的人，对氨基苯甲酸浓度可适当降低。二氧化钛：可制成5％二氧化钻软膏或乳剂，或配成复合制剂。水杨酸苯脂（沙罗）：10％~20％软膏，能吸收紫外线，是老资格防光剂。其他：5％奎宁霜、2．5％消炎痛、硅油、维甲酸软膏或霜等均有遮光防晒作用。化妆品如防晒霜、橄榄油等亦可使用。一般患者可同时服用维生素B6和烟酰胺片，对皮疹明显、反复发作者可口服氯喹、反应停或对氯基苯甲酸，皮损可按类型对症处理，一般以单纯皮质激素制剂如去炎松尿素膏、皮炎乎、氯肤舒松等为佳，应注意避免使用焦油类外用药，因这是光敏物质，可诱发或加重病情，以上治疗应在医生指导下使用。另外，还有一些经验方和民间方可供您参考：久晒后，症状出现前，服阿司匹林1克，以后每4小时服0．5克（2片），共2天，并大量饮水。此法可减轻皮肤发红与灼痛。皮肤一旦发红，则用冷水湿敷患处，每日4次以上，每次10~20分钟，亦可行冷水浴。这不仅能止痛，还可阻止水疱发生或减少水疤数。维生素E软膏外涂。葵花油，红花油，捣烂的黄瓜等能减轻症状。（亚洲医药网）
