广告载入中...。为防止术后早期滤过过强造成的晶状体虹膜隔前移,术中应牢固缝合巩膜瓣,可作调整缝线。术后重建前房,先注入平衡盐水检查滤过功能,前房维持情况,然后注入少量粘弹剂,指测眼压略低于正常眼压。对于慢性闭角型青光眼患者,疑有睫状突肥大者,术中小梁切除位置适当靠前,避免肥大的睫状突堵塞滤过口;虹膜周切口的基底部要相对偏大,避免术后散瞳造成瞳孔阻滞。手术结束时给予阿托品滴眼或结膜下注射。保证手术结束时,前房形成、瞳孔中等度散大。术后局部应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药物,以减轻睫状体的水肿。
总之,恶性青光眼作为一种难治性青光眼,对患者视力影响严重,因此对有恶性青光眼易患因素的患者施行滤过手术时,要预防恶性青光眼的发生。一旦术后出现前房浅、眼压高要及时采取药物综合治疗,如果不缓解,应及时行睫状体扁平部玻璃体腔穿刺抽液、前房重建术,晶状体超声乳化人工晶状体植入联合前部玻璃体手术及再滤过术可有效治疗各类恶性青光眼。
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