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神经性耳聋及耳鸣治疗探讨 临床医学 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-06 www.39kf.com A +

  神经性耳聋及耳鸣,均是原因不明的特发性疾病,目呈上升趋势,至今尚无特效的治疗方法我们选择2002年1月~2004年1月确诊神经性耳聋病例81例,对其疗效报告如下。

1资料与方法

1.1

1.2治疗方法(1)全组病例均进行高压氧舱治疗。(2)静脉用药选择:654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。(3)维生素B1、B6等神经营养药物。(4)高价能量合剂。对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用

1.3疗效判定(1)神经性耳聋:痊愈:0.25~4kHz各频率听阈恢复正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。显效:上述频率平均提高30dB以上。有效:上述频率平均听力提高15~30dB。无效:上述频率平均听力改善不足15dB[1]。(2)神经性耳鸣。治愈:耳鸣症状完全消失。显效:治疗期间耳鸣消失,但偶有复发。有效:耳鸣响度减轻,由持续性耳鸣转间歇性耳鸣。无效:症状无改善[1]。

见表1、2。从表1看:神经性耳聋在短期内疗效满意,时间越长,其治疗效果越差。从表2看:耳鸣症状在短期内得以治疗、疗效较好,病程越长,疗效越差。

表1神经性耳聋与病程的关系[81例,例(略)

神经性耳聋及耳鸣皆是原因不明的特发性疾病,但是在临床上内耳血流和神经障碍及缺血、代谢障碍,可能是致病的主要原因。在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能[2]。另外,我科采用短期内大剂量冲击治疗,在短期内改善缺血组织的水肿,增加了血流量,在治疗同时给予高压氧舱治疗,增加了缺血组织对氧气的利用率,增强组织的生存能力,是一

1孙光敏,江涛.金纳

2黄选兆,汪青宝.实用耳鼻咽喉科学.第二版.北京:人民卫生出版社,1998,1011-1013.

作者单位:404000重庆三峡中心医院耳鼻咽喉科

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