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神经病学

2009-12-06 med.qe.cn A +

神经病学--绪言神经病学绪言  神经病学是临床医学的一个分支,是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍,其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等,传统...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第一章 病史采集第一章 病史采集(historytaking)  病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言,还有其特殊的重要意义。其一,有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的,如常见的癫痫大发作,就诊时多数发作已经过去,诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二章 神经系统检查第二章 神经系统检查(examinationofthenervoussystem)  神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网[附录] 神经系统检查格式[附录] 神经系统检查格式  一 颅神经  (一)嗅神经。  (二)视神经。  1、视力。  2、视野。  3、眼底。  (三)动眼、滑车、外展神经  1、眼裂。  2、眼外肌:(1)眼外肌运动     (2)眼肌同向运...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三章 神经系统疾病的辅助检查--第一节 腰椎穿刺术和脑脊液检查第三章 神经系统疾病的辅助检查(laboratoryexammintionofnervorsdiseases)第一节 腰椎穿刺术和脑脊液检查(lumbarpunctureandexaminationofcerebrospinalfluid)  一、...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 电生理检查第二节 电生理检查(electrophysiologicalexamination)  一、脑电图  脑电图(EEG)检查:是在头部按一定部位放置8-16个电极,经脑电图机将脑细胞固有的生物电活动放大并连续描记在纸上的图形。正常情况下,脑电图有一定的规律性,当脑部尤其是皮层...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 影象学检查第三节 影象学检查(imagingexamination)  一、神经放射线检查  放射线检查是利用X线穿透人体时,由于人体组织有厚度和密度之差,故被吸收的程度不同,从而使人体内部结构在荧光屏或X光片上显示影象,以了解人体各结构的解剖与病理变化,达到诊断的目的。其在神经科的...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第四章 神经系统病变的定位定性诊断第四章 神经系统病变的定位定性诊断(thediagnosisofnervousdiseases)  神经系统疾病的诊断,是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料,结合有关实验室检查,加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。  由于神经系统各部位的解剖结构和...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第五章 周围神经病--第一节 头面神经痛第五章 周围神经病(disordersofperipheralnerves)第一节 头面神经痛(cephalo-facialneuralgia)  一、三叉神经痛  是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。有原发性、继发性二种。本节主要指前者...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 面神经炎第二节 面神经炎(facialneuritis)  面神经炎又称Bell麻痹,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。  [病因及发病机制]  面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 末梢神经炎第三节 末梢神经炎(peripheralpolyneuritis)  本病系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。  [病因]  常见有以下几种:  一、中毒:...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第四节 急性感染性多发性神经炎第四节 急性感染性多发性神经炎(acuteinfectiouspolyneuritis)  急性感染性多发性神经炎(acuteinfectiouspolyneuritis)又称急性多发性神经根神经炎(acutepolyradiculoneuritis)或Guillain-B...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第五节 脊神经根炎第五节 脊神经根炎(spinalradiculitis)  本病系指由多种原因引起的脊神经根炎性及变性疾病的总称,病变可侵及颈、胸、腰、骶任一节段的脊神经根。临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累,引起肩背痛及腰腿痛。本节主要介绍颈胸神经根炎的临床表现及诊治要点。  [病因]...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第六节 坐骨神经痛第六节 坐骨神经痛(sciatica)  是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。  [病因]  坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第六章 脊髓疾病--第一节 急性脊髓炎第六章 脊髓疾病(diseasesofspinalcord)第一节 急性脊髓炎(acutemyelitis)  急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 脊髓压迫症第二节 脊髓压迫症(compressionofthespinalcord)  脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。  [病因]  依病变的解剖部位可分为三类。  一、脊柱疾病:  可由椎骨骨折、脱位、椎间...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 脊髓空洞症第三节 脊髓空洞症(syringomyelia)  本病为一种缓慢进展的退行性病变,其病理特征是脊髓灰质内的空洞形成及胶质增生。临床表现为受损节段内的浅感觉分离、下运动神经元瘫痪和植物神经功能障碍,以及受损节段平面以下的长束体征。如病变位于延髓者,称延髓空洞症;如病变同时波及脊髓和延...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第四节 运动神经元病第四节 运动神经元病(motorneurondisease)  运动神经元病是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床以上或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者为最常见。  [病因]  本...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第五节 遗传性共济失调症第五节 遗传性共济失调症(hereditaryataxia)  遗传性共济失调是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统慢性变性疾病。  [病因]  病因不明,大多有家族遗传史,呈常染色体隐性或显性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主。周围神经、视神经也可受累。由...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第七章 脱髓鞘疾病--第一节 多发性硬化第七章 脱髓鞘疾病(demyelinatingdiseases)第一节 多发性硬化(multiplesclerosis)  多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病。北欧、北美的发病率约为0.6~10%,远较其它地区为高。  [病因与发病机理]  ...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 散发性脑炎第二节 散发性脑炎(sporadicencephalitis)  散发性脑炎又名散发性病毒脑炎、非特异性脑炎及非典型性脑炎等。它是神经系统常见的综合征之一,主要包括散发的、病原一时不明的病毒性脑炎和感染后变态反应性脱髓鞘性脑病等两类疾病,但临床上难以区分。  [病理]...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 急性播散性脑脊髓炎第三节 急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis)  急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。 ...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第八章 脑血管病--第一节 脑部的血液供应及其特征第八章 脑血管病(cerebralvasculardiseases)  脑血管病又称脑血管意外,脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 脑血管病的分类第二节 脑血管病的分类(classificationofthecerebrovasculardiseases)  按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修正草案,分类如下:  Ⅰ、颅内出血  一、蛛网膜下腔出血  1.动脉瘤破裂引起:...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 出血性脑血管病第三节 出血性脑血管病(hemorrhagiccerebralvasculardiseases)  一、脑出血  脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言,约80%发生于大脑半球,以底节区为主,其余20%发生于脑干和小脑。  [病因及发病机理]  ...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第四节 缺血性脑血管病第四节 缺血性脑血管病(ichemiccerebralvasculardiseases)  一、脑血栓形成:  脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞而言。  [病因和...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第五节 高血压脑病第五节 高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)  本病见于高血压患者,由于动脉太突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。  [病因及发病机理]  见于各种原因引起的高血压患者,如急性或慢性肾...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第九章 感染中毒性脑病第九章 感染中毒性脑病(infectious-toxicencephalopathy)  感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。  [病因]  急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等,其次由...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十章 脑寄生虫病--第一节 脑囊虫病第十章 脑寄生虫病(cerebralparasiticdiseases)第一节 脑囊虫病(cysticercosiscerebri)  脑囊虫病系猪囊尾蚴寄生于脑内引起的一种疾病。在我国以东北、华北地区多见,西北地区及云南省次之,长江以南少见。经由多种途径进入胃...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 脑血吸虫病第二节 脑血吸虫病(cerebralschistosormiasis)  脑血吸虫病系血吸虫卵经血液循环沉积于脑组织引起病变的一种脑寄生虫病。在我国流行的为日本血吸虫病。脑血吸虫病患者约为血吸虫病患者总数的1.74~4.29%。  [病理及发病机理]  血吸虫卵经体...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十一章 锥体外系疾病--第一节 震颤麻痹第十一章 锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)第一节 震颤麻痹(paralysisagitans)  震颤麻痹又称Parkinson病,是中年以后发病,以静止性震颤、肌强直、运动徐缓为主要表现的一种常见的神经系统变性疾病。  [病因...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 风湿性舞蹈病第二节 风湿性舞蹈病(rheumaticchorea)  风湿性舞蹈病又称小舞蹈病或Sydenham舞蹈病是与风湿密切相关的临床以不规则舞蹈样不自主动作和肌张力降低为主要表现的一种弥散性脑病。  [病因与病理]  本病与风湿病密切相关,常为急性风湿病的一种表现,孕妇...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 肝豆状核变性第三节 肝豆状核变性(hepatolenticulardegeneration)  肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由于铜在体内过度蓄积,损害肝、脑等器官而致病。  [病因及发病机理]  铜是人体所必须的微量元素,正常人每天从...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十二章 蛛网膜炎第十二章 蛛网膜炎(arachnoiditis)  蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。  [病理]  蛛网膜充血、水肿、呈炎性反应,纤...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十三章 肌病--第一节 肌营养不良症第十三章 肌病(musculardiseases)第一节 肌营养不良症(musculardystrophy)  肌营养不良症是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌无力为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 多发性肌炎第二节 多发性肌炎(multiplemyositis)  多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎。  [病因及发病机理]...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 周期性瘫痪第三节 周期性瘫痪(periodicparalysis)  周期性瘫痪是以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。按发病时的血清钾浓度和症状可分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型三型,其中以低血钾型最多见。  [病因与发病机理]  本病的病因及发病机理...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第四节 重症肌无力第四节 重症肌无力(myastheniagravis)  重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十四章 植物神经疾病--第一节 红斑性肢痛症第十四章 植物神经疾病(disordersofautonomicnervoussystem)第一节 红斑性肢痛症(erythromelalgia)  本病系以肢体远端阵发性血管扩张,皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。  [...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 反射性神经障碍症第二节 反射性神经障碍症(reflexsomatoneuropathy)  反射性神经障碍症又名躯体性神经病。系由于富于交感神经的周围神经受轻微的损伤后反射性地引起该受累神经支配区及其支配区以外部位的严重神经功能障碍的一种疾病。  [病因和发病机制]  本病主要由于...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 发作性睡病第三节 发作性睡病(narcolepsy)  本病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十五章 躯体疾病的神经系统表现--第一节 癌性神经肌病第十五章 躯体疾病的神经系统表现(nervoussystemlesionsofsystemicdiseases)第一节 癌性神经肌病(carcinoidneuromyopathy)  癌性神经肌病系指与癌肿转移浸润无关,而发生于癌肿原发病灶症状出现前后的特...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 肝性脑脊髓病第二节 肝性脑脊髓病(hepaticencephalomyeloopathy)  肝性脑脊髓病变是肝脏疾病达严重阶段时所引起的脑脊髓损害。通常可分为肝性脑病和肝性脊髓病。肝性脑病又称肝性昏迷。  [发病机制]  肝性脑病发病原理尚未完全阐明,通常肝性脑病半数是由门脉...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 肺性脑病第三节 肺性脑病(pulmonaryencephalopathy)  肺性脑病又称肺心脑综合征。是慢性支气管为并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。  [发病机制]  其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第四节 糖尿病神经病第四节 糖尿病性神经病(diabeticneuropathy)  是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。  [发病机制] ...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十六章 性传播疾病神经系统损害--第一节 神经梅毒第十六章 性传播疾病神经系统损害(nervousdysfuncfionofsexualdiseases)第一节 神经梅毒(neurosyphilis)  神经梅毒为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。先天性梅毒系母体...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 艾滋病第二节 艾滋病(AIDSdisease)  艾滋病(AIDSdisease)即获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome)的英文缩写名。系感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的免疫功能障碍性疾病。神经系统病变的发生率甚高,尸检发现8...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第十七章 常见神经系统综合症--第一节 头痛第十七章 常见神经系统综合症(thecommonsyndromesofnervoussystem)第一节 头痛(headache)  头痛是临床上常见的症状之一,原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常引起困难。故本节着重介绍头痛的诊断问题,包括对诊...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第二节 癫痫第二节 癫痫(epilepsy)  癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第三节 眩晕第三节 眩晕(vertigo)  眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第四节 昏厥第四节 昏厥(syncope)  昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺氧引起,并在短时间内自然恢复。  [发病机理]  昏厥的产生可由于心输出量的明显减少,或心脏瞬时停搏。大循环中周围血管阻力下降,或由于局部脑供血不足所致。当...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第五节 颅内压增高综合症第五节 颅内压增高综合症(hypertensiveintracranialsyndrome)  凡由多种致病因素引起颅内容积增加,侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa,即为颅内压增高,若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时,称为颅内压增高综合征。...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网第六节 意识障碍第六节 意识障碍(dysfunctionofconsciousness)  意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。  一、意识障碍的概念  意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通...详情时间:2007-11-7文章来源:大众医药网共53个文章首页上一页尾页页次:1/1页100个文章/页转到:第1页

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