房室传导阻滞-异常心电图判读
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关键字:房室
1.第一度房室传导阻滞诊断要点:1.PR间期持续超过0.21秒;小儿按年龄和心率,PR间期超过正常最高值;2.PR间期虽未超过正常范围,但心率未变或较快时,PR间期较原先延长0.04秒。
2.第二度房室传导阻滞诊断要点:
(1)Ⅰ型第二度房室传导阻滞:
①PR间期逐渐延长,直至发生心室漏搏。
②RR间期逐渐缩短。
③长的PP间期短于两个短PP间期之和;4.QRS波群时间、形态一般正常(除非合并室
内传导异常);5.房室传导比例一般>2:1,比如3:2,4:3等。
(2)Ⅱ型第二度房室传导阻滞:
①在心室漏搏之前,PR间期恒定。
②RR间期无明显变化。
③长的PP间期为短PP间期的整数倍;4.房室传导比例一般为2:1,3:1等。
2.完全性房室传导阻滞诊断要点:
(1)P波与QRS波群无固定的时间关系,P波频率快于QRS频率,PP间隔与RR间隔各有其固定规律,PR间期无固定关系。
(2)心房多在窦房结控制之下,故常可见到窦性P波,也可能为心房纤颤或心房扑动等。
(3)QRS波群时间、形态与频率,取决于心室节律点的位置----如心室节律点位于希氏束分叉以上,QRS波群时间、形态正常,心室率35~50次/分;当心室节律点位于希氏束之下,QRS波群呈宽大畸形,心室率35次/分以下。
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