剧绉帮濂娣宸寸ゅ朵绉帮濂舵ф宸寸ょ剧缂锛ICD-9:202.812ICD-10:C85.907灞ㄤ锛ㄨ韩,灞绉瀹わ琛娑茬绉,跨ょ,涓荤,涓诲绉挎不婚㈡挎不荤稿宠http://www.zgkw.cnユ锛2009-09-08
涓姒杩
澶伴濂娣宸寸（non-hobgkinlymphoma）缁瀛搴舵ц灞β缁娣宸寸ゅ缁ф宸寸ゅ寮ユ极灏瑁锛浼虹规浼虹癸娣宸寸ゃ涓HIV崇濂娣宸寸ゅㄨ剁甯稿讥ｏ绱扮澶缁缁濡楠ㄩ娑浠ュ涓HIV崇濂娣宸寸や镜ㄤ濡涓㈢缁郴缁浣锛歌锛蹇硅锛
涓HIV崇濂娣宸寸ょ哄讹剧缁缁瀛渚电ㄤ寮渚濡寮璧B缁╁EB姣锛浠ぇ澶颁集虹规锋宸寸ゅ涔HIV稿崇涓㈢缁郴缁娣宸寸や腑妫猴浣ㄥ朵缁ф宸寸ゅ灏C-myc哄p53哄绐锛ㄥ讥婕у瑁娣宸寸ゆ稿琛ㄧ锛惰ㄥ缁娣宸寸ゅ存瑙
浜涓村琛ㄧ
1.跺浣寰锛NHL蹇椤讳濂锛ユу㈡х借锛浼у哥澧澶锛缁（瑰洪ㄦ宸寸垮ぇх）锛浠ュ寮璧锋宸寸垮ぇ朵剧Ε遍寸ф宸寸ょ搁村杩琚ょ缁缁杩琛缁缁瀛ユ戒鸿缁缁瀛甯哥璇甯告宸寸缁扮村浠ュ昏稿跨ょ渚电琛ㄥ妫ュ纭缁ユ朵锛╀ゆ涓瀵圭‘瀹娌荤规涔芥浠峰笺杩姘у舵（甯哥ㄤ舵ц跨ょ村）纭界辨（CD45）瀛よ浆绉绘х规ㄥ哄缁缁涓浣跨ㄦユ瀹界辨浣跨ㄥ姘у舵规涔ㄥ哄缁缁涓瀵瑰ぇ澶拌〃㈡蹇杩琛妫ワ惰哄缁浼瀛ュ伴缁缁
2.骞跺锛ㄥ娴告鼎杈涓哄箍娉锛楠ㄩ澶ㄨ藉绱杈甯镐镜ㄤ涓洪界句父硅娣宸寸缁锛涔甯镐镜楂缁缁虹借风琛璞℃瑰
涓绘妫
1.缁缁瀛ワ杩琚ょ缁缁杩琛缁缁瀛ユ戒鸿缁缁瀛甯哥璇甯告宸寸缁扮村浠ュ昏稿跨ょ渚电
2.姘у舵ワ纭界辨（CD45）瀛よ浆绉绘х规ㄥ哄缁缁涓浣跨ㄦユ瀹界辨浣跨ㄥ姘у舵规涔ㄥ哄缁缁涓瀵瑰ぇ澶拌〃㈡蹇杩琛妫ワ惰哄缁浼瀛ュ伴缁缁
璇
1.涓村琛ㄧ锛浠ユф宸寸垮ぇ涓轰富界句父渚电硅娣宸寸杈濂澶瑙濂甯稿濮灞浜l锝2涓宸村哄剧杩灞寰寰椤哄昏娣宸村哄╁锛濂娣宸寸ゅ寰涓寮濮充负ㄨ韩ф骞挎甯锛剁杩灞缂轰寰с濂娣宸寸よ甯镐镜楂锛骞惰甯稿虹借疯璞℃瑰浣交姹绛瑰ㄨ韩舵濂灏瑙
2.缁缁瀛ワ‘璇涓昏渚
浜瀹规璇剧
1.濂
2.ユу㈡х借
3.浼у哥澧澶
4.缁（瑰洪ㄦ宸寸垮ぇх）锛浠ュ寮璧锋宸寸垮ぇ朵剧Ε遍寸ф宸寸ょ搁村
娌荤
剧缁缁锛澶锛浠ュ浜ラ杩轰琛ㄩ㈡蹇妫ョ缁锛瀵归剧褰卞灏界浠ｇ寮虹娉宸蹭娇T缁娣宸寸ゆｈ涓B缁娣宸寸ゆｈㄩ宸缉灏锛浣棰甯镐宸朵瀵归涓奖绱锛骞撮锛60宀锛涔抽歌辨阿（LDH）姘村钩澧楂锛垮村锛10cm浠ュ娣宸寸澶ㄤ锛2澶
杩ュ浜寮ユｆ贩锛寮ユｅぇ缁缁娣宸寸ょ棰IPI版ｈ骞撮锛轰（ㄨ韩）跺碉LDH姘村钩缁澶ㄤ浠ュ绛5涓归㈡碉纭4涓涓轰浣腑锛楂涓互楂辩IPI瀵逛害舵у楂搴舵ф宸寸や害ㄨ琛杩归㈢绌躲
1.灞ㄦх剧（℃）娌荤锛浣害涓害舵ф宸寸（棰ソ）ｈ寰灏剧ず哄ㄦх锛濡虹锛灞ㄦ惧娉挎剁剧锛涓杩剧10骞翠互涓杩澶
绾1/2涓害舵ф宸寸ゆｈ瀛ㄥㄦх锛杩浜ｈ搴规灞ㄦф剧骞跺父娌绘
楂搴舵ф宸寸わ娣宸存缁娣宸寸ゆ灏瑁缁娣宸寸（Burkitt娣宸寸）锛充娇浠虹灞ㄧ浠蹇椤绘寮虹浼磋棰叉不锛借瑕缁存（娣宸存缁）锛惰浠甯
2.剧（㈡ｆ）娌荤锛浣害舵ф娣宸寸ゆ不规寰涓涓淬浣跨ㄨ瀵涓寰规浣跨ㄥ涓峰娌荤锛ㄤ袱绉涓绉规骞叉扮浠ュ朵╁搴璋瀵规浜渚芥杩ュ哥璁扮浣娉涓村搴ㄥ界跺浠ュ欢垮娲绘锛浣变锛浣川挎瀛
涓害舵ф宸寸わ规CHOP规（纾烽拌猴挎ユ扮⒈锛寮虹惧块绱）锛规IPI缁锛棰50%锝70%杈惧板ㄧ瑙（CR）绾70%CR锛 骞村缃瑙
浣跨ㄧ垮瀛板规ㄨ琛绌躲姝ヨ绀鸿浜澶у规戒浜CHOP规涓绉浜ゆ夸娇ㄧ寮哄规CODOXM/IVAC（纾烽拌猴挎ユ扮⒈锛块绱锛叉皑跺わ寮纾烽拌猴楝艰间锛跨）瀵瑰跨浜哄瑁缁（Burkitt）娣宸寸ょ娌绘瓒杩90%3.T缁娣宸存缁娣宸寸ょ娌荤锛浣跨ㄤユу跨T缁娣宸存х借镐技寮虹规锛腑㈢缁郴缁棰叉ф不缁浠や汉榧锛娌绘冲涓50%
4.澶澶锛ㄥ娆℃不涓娆″ｈ锛涔绘琛骞茬绉绘娌荤ｈ骞撮≤65宀锛璧锋搴锛ソ鸿界舵骞惰芥渚稿伴CD34+骞茬娌荤跨ょ寰寰涓绾挎㈡规炽骞茬ㄨ楠ㄩ涓堕骞茬堕缁（浣澶规娓よ跨ょ）锛虫ч（堕CD34+缁）骞朵绔冲ㄤ澶╁骞茬楠ㄩ娑ゅ规浼存涓浼村ㄨ韩у娌荤娉（濡ㄥ共扮锛戒绱-2）姝ｅㄧ绌朵腑
5.绉绘（骞茬ヨ）瀵规娌荤骞剁搴璇ｈ浣涓鸿ˉ娌荤瀵归ｄ楂搴舵ф宸寸わ楠ㄩ琛娑插渚电浣害舵ф宸寸ゆｈ锛ユHLA搁渚浣锛杩琛绉寮哄骞茬绉绘绉寮哄骞茬绉绘锛涓瀛ㄨ跨ょ锛骞跺芥渚涓涓界绉绘╂娣宸寸ょ搴惰杩浜搴蹇椤讳绉寮哄绉绘杩绋浜х涓ラ遍╂х告琛°
缁楠ㄩ娓ゅ锛30%锝50%绗搴璇涓害楂搴舵ф宸寸ゆｈ锛缁楂娓ゅㄤ害舵ф宸寸ら杩楠ㄩ绉绘界剁瀛浼浜浜娆″ㄤ瀹娉锛浣藉浠涓娓妤缁楠ㄩ娓ゅ绉绘姝讳骸鹃浣澶拌韩绉绘规涓2%锝5%锛澶板绉寮哄绉绘规锛15%
璇堕浣韩绉绘浠峰兼涓扮绌惰棰杩IPI璇洪辨ｈ锛骞堕ㄥ己娌荤姝ョ绌惰绀哄澧娌绘
澶у绗跨わ瑰楂蹭ユч缁х借灏界浠跺3%宸锛剧澧杩绉椋┿ㄦｉ濂骞磋交濂虫фｈ锛剧钩澧
6.锛规跨ゅ瑙缂瑙ｆ娌诲瀛涓绉
磋跨ゅ瑙锛藉跺瀹浣跨ゅ瑙璇瀹锛涓介ㄧ涓达涓轰互涓绾с瀹ㄧ瑙ｏ瑙跨ゅㄦ澶辫杩1涓￠ㄥ缂瑙ｏ舵澶х村舵澶у寸村涔绉50%浠ヤ锛朵舵澧澶э缁杩1涓㈢ǔ瀹锛朵袱寰涔绉缉灏瓒50%澧澶т瓒杩25%锛缁杩l涓ｈ灞锛朵袱寰涔绉澶25%浠ヤ锛虹扮躲
电瑙ｆ堕达瀹ㄧ瑙（CR）锛濮ゅCR璧疯宠跨ゅ濮虹澶堕淬￠ㄥ缂瑙（PR）锛濮ゅPR璧凤宠跨や袱寰涔绉澶у版不1/2浠ヤ堕淬㈢瀛堕达浠濮虫浜℃堕达娉ㄦ瀛锛ｆ瀛堕达瀹ㄧ瑙ｆｈ浠濮冲濮澶姝讳骸堕达寰瀹ㄧ瑙ｈ姝ら」）瀵逛即借琛璞″（）楠ㄩ璞＄渚锛ㄦユх借
涓棰
瑕瀵瑰藉存舵ф宸寸ょ绉绱杩琛棰层璁や负姝ｅ父瑙界涓уけ锛跺寸や娼ㄧ姣娲昏浜╃э濡惧绾匡瀛э濡┿句虹川婵绱锛╄川挎搴藉存宸寸剁缁澧锛缁虹舵ф宸寸ゃ姝わ娉ㄦ釜浜哄澧锛垮╂互ㄦ瀹崇澧涓涓舵敞釜浜洪叉ょ
澹版渚剧稿宠涓浣涓烘ｈ璇娌荤
