作者:张锦坤
单位:(同济医科学大学附属协和医院)
关键词:
中华医学杂志920123非溃疡性消化不良的定义及发展机理
非溃疡性消化不良(NUD)不是一个独立疾病,而是一组最常见的消化系统症候群。病人具有消化不良症状,但未检查出胃十二指肠溃疡及肿瘤,并能排除肝、胆、胰及食管等器质性疾病存在。
NUD发病机理目前尚未完全阐明,据国同外学者研究,提出其机理可能有以下几个方面。
1.上消化道运动功能紊乱:胃十二指肠运动障碍即可发生消化不良症状。据胃腔压力检则及胃电变化,提示NUD病人胃动力与电活动表现异常。Talley等报道约一半NUD病人伴有肠激惹综合征(IBS)、吞气症及胃-食管反流等胃肠道运动功能障碍。上消化道运动功能障碍究竟是其它病理状态如粘膜炎症或胃酸分泌异常所致,或代表NUD的一个独立类型,尚无定论。检测NUD病人胃运动功能,证明有胃收缩及胃排空活动异常。国内资料也表明NUD病人胃内压力波呈现胃动过缓者占42.9%,胃动过速者占37.7%,与正常对照组比较有显著性差异。
2.胃十二指肠炎:根据我们的临床资料及胃镜检查所见,可以认为,一般的慢性非特异性胃炎与消化不良症无关联,当慢性胃炎伴活动性炎症时......