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腓骨肌萎缩症(Charcot Marie Tooth disease, CMT)

2009-12-06 chunxihan.blog.hexun.com A +

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腓骨肌萎缩症(CharcotMarieToothdisease,CMT)

腓骨肌萎缩症(charcotmarietoothdisease,CMT)是一组最常见的周围神经单基因遗传病,具有高度的临床变异性和遗传异质性。CMT患病率约为1/2500,遗传方式可为常染色体显性,常染色体隐眭和x连锁遗传。由于运动和感觉神经元均受累,多年前被归属于遗传性运动感觉神经病(hereditarymotorandsensoryneuropathy,HMSN)。自1991年发现由17号染色体短臂11.2区(17pl1.2)1.5Mb的正向串联重复突变导致CMT1A.1992年PMP22基因被克隆以来的十几年内.将近40个不同的CMT致病基因被定位。其中2O多个基因相继被克隆。故目前该类疾病已倾向于被称为CMT病,除了常见的CMT1/HMSNl(脱髓鞘型,CMT1)和CMT2/HMSN2(轴索型,CMT2)之外,CMT3、CMT4、CMTX和CMTDI是对一些CMT特殊类型的命名。各型又根据相关基因及特异临床表现再分为若干亚型。

CMT的临床诊断标准:

1.青少年起病;

2.临床主要表现为双下肢对称性肌无力、萎缩;

3.体查可见大腿下1/3以下肌萎缩,弓形足,有感觉障碍;

4.血清肌酶正常;

5.肌电图为神经源性损害;

6.肌肉活检为神经源性肌萎缩,神经活检可见脱髓鞘或轻度轴索变性病理改变;

7.可有家族史,呈常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传和X连锁显性遗传;

8.病情进行性加重。

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