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急性肺水肿的治疗―解放军健康―文章摘要―龙源期刊网

2009-12-06 www.qikan.com.cn A +


  吸氧及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性。
  抗泡沫疗法目的是使泡沫破裂变成液体,使其所占容积大大减少。用酒精吸氧效果甚佳,可增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。方法:用鼻导管法吸氧时使氧通过95%酒精,用面罩法吸氧湿化时须改用20%~30%酒精,以减低表面张力。另外,酒精有缓解支气管痉挛、扩张末梢血管和镇静作用。
  注射吗啡吗啡类药物对高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效。作用机理:抑制呼吸中枢,改善呼吸困难,降低胸廓负压;镇静;降低心脏代谢,减轻心脏负荷。休克、溺水、过敏、肺心病、中枢性肺水肿等患者禁用本药。吗啡还可引起严重便秘,前列腺肥大的老年人可发生尿路梗塞。剂量:成人5~1毫克皮下注射。
  强心剂对由高血压性心脏病、冠心病引起的左心衰所致的急性肺水肿有良好的效果,但对二尖瓣狭窄、广泛心肌梗死或溺水引起的肺水肿宜小心应用。用法:50%葡萄糖20~40毫升、加西地兰0.2~0.4毫克、加速尿20~40毫克静脉注射,或者用毒毛旋花子素k0.125~0.25毫克、加速尿及葡萄糖静脉注射。
  利尿剂速尿是首选的利尿剂。

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