什么是粪类圆线虫病
粪类圆线虫病（strongyloisesstercoralis）是有世代交替的兼性寄生虫。它的自生世代在地面泥土上进行，寄生世代在人体内进行。生活史较复杂。发病过程长。临床症状复杂多样，轻者无症状。重者出现小肠和结肠的溃疡性缪祝踔烈鸹颊咚劳觥９诒境娓腥韭试10％左右。
・粪类圆线虫病的病因粪类圆线虫病是由什么原因引起的？丝状蚴经皮肤侵入人体。虫体本身及其运动多机体造成刺激而出现症状。
・粪类圆线虫病的症状粪类圆线虫病有哪些表现及如何诊断？本病多数无复核临床症状。但因虫体能引起反复自身感染。当人体抵抗力低下时。如患各种疾病。营养不良。免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗。常可反复发生重度自身感染。出现相当严重的症状。甚至死亡。
1。肛周皮肤无临床症状：当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后。局部皮肤则出现水肿。刺痛及瘙痒。并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快。故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10～12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延。常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。
2。肠道症状与体征：粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻。频繁性下痢。可见水样便或粘液血样便。有里急后重。其次为腹痛。多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心。呕吐。还可出现麻痹性肠梗阻。腹胀。电解质紊乱。脱水。甚至肠穿孔。全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息。多泡味的白色粪便。甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂。脂肪进入肠腔有关。
3。其他症状与体征：本虫幼虫在肺脏移行时。可引起过敏性肺炎和哮喘。表现为轻度发热。咳嗽。咯痰。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如在肺脏停留发育为成虫。所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外。虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状。如发热。贫血及神经症状如烦躁。失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多。常达15%～85%。
・粪类圆线虫病的检查粪类圆线虫病应该做哪些检查？1。常规粪便涂片法。
2。贝氏分离法或改良醛醚离心法。
3。免疫学检查。
・粪类圆线虫病的诊断粪类圆线虫病容易与哪些疾病混淆？本病临床表现复杂。病程又长。易于误诊。因此应与其他疾病相鉴别。当主诉为脓血便或水样便时。应与细菌性痢疾。阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎等相鉴别；当主诉为腹痛时。应与胃。十二指肠溃疡及急性胆囊炎等相鉴别。
・粪类圆线虫病的并发症粪类圆线虫病可以并发哪些疾病？1。肺脓肿。
2。麻痹性肠梗阻。
3。脱水。
4。全身衰竭。
・粪类圆线虫病的治疗粪类圆线虫病应该如何治疗？对于确诊病例。应立即驱虫治疗。并保持大便通畅。注意肛门周围洁净。防止自身感染。治疗药物以噻苯唑效果最好。剂量为25mg/kg。1日2次口服。连服2～4日。治愈率为92%～94%。本药常见的副作用为头晕及胃肠道症状。对肝肾功能不全的患者。宜选用龙胆紫。剂量为0.2～0.4g。分3次饭后口服。连服7天。其他药物如甲苯咪唑。丙硫咪唑及左旋咪唑。亦有一定疗效。治愈率为64%～75%。人体感染本虫后的无症状者及轻症患者。经药物驱虫治愈后。预后良好。但需注意因有自身感染存在。治疗后易复发。重度感染者及有肠道外异位寄生者。预后不佳。
・粪类圆线虫病的预防粪类圆线虫病应该如何预防？本病的预防原则是加强粪便。水源管理。注意个人防护及避免发生自身感染。尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前。应做粪类圆线虫的常规检查。若发现有本虫感染。应给予彻底治疗。以免发生重度自身感染。
