下腔静脉损伤广泛，上述方法不适用，可行血管移植或下腔静脉结。位于肾静脉水平以下的严重损伤或伴有复合伤者，多主张下腔静脉结，既能达到止血，又可预防肺梗塞。而位于肾静脉水平以上的则不宜采用结的方法，因结这一部位的下腔静脉，常可引起致命的后果。
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现，且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状，部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。
腹部大血管（腹主动脉及下腔静脉）损伤引起的腹膜后血肿，90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血，多数病人死于现场，送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性腹胀和休克提示本诊断，应在积极抗休克的同时，立即剖腹控制出血。
