腹膜后脓肿有哪些表现及如何诊断？
1．病史提问
应询问有无前述相关脏器或部位病史或外伤史，有无发生菌血症[de]病因。不明原因[de]寒战、高热、出汗、软弱及体重减轻等全身中毒症状。最突出[de]症状是腹部或腰背痛，直接与脓肿部位有关，有时弯曲大腿或向健侧卧位疼痛可减轻。可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2．体检发现
体温呈稽留热，体检时可呈被动屈曲位。腹部触诊、肛门或阴道指诊可扪到触痛肿块腹壁一般无强直。如有肾周脓肿，则脊肋角膨隆有触痛，腰肌痉挛，腰部皮肤有凹陷性水肿。如累及腰髂肌，则有脊柱弯曲和病变同侧大腿屈曲，伸直时有痛感。偶可见引流窦道、皮下气肿。感染弥漫而严重时，则腹张明显，甚至发生神志错乱、嗜睡、黄疸和休克。
