参考答案：
612．B613．A614．D615．D616．A617．C618．B619．C620．D621．D622．A623．D624．A625．A626．A627．A628．B629．D630．D631．A632．D633．B634．C635．A636．B637．A638．C639．B640．C641．A642．E643．D
612．B
613．A①真性动脉瘤――瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成，最常见病因是动脉粥样硬化。
②假性动脉瘤――瘤壁由纤维组织构成，最常见病因是动脉损伤。
③夹层动脉瘤――有内膜撕裂者。
614．D搏动性肿块是动脉瘤最典型的I临床表现。动脉瘤可压迫周围神经、静脉及邻近器官，出现各种压迫症状。动脉瘤可突然破裂出血、甚至危及生命。动脉瘤远端肢体缺血后不可能皮肤温度升高（D错）。
615．D动脉瘤在压力作用下不断扩张、增大，最终可突然破裂。出血，危及生命。由于腹主动脉压力高，即使是很小的瘤体也会破裂出血，甚至导致病人死亡（D错）。其他各项均正确。
616．A①间歇性跛行是指慢性动脉阻塞或静脉功能不全患者，步行时出现小腿疼痛，被追止步，休息片刻后疼痛缓解。多见于Buerger病。②Takayasu病称多发性大动脉炎，是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症。③Raynaud综合征（雷诺综合征）是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状。
617．C象皮腿是指下肢淋巴管阻塞后，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙，表现为凹陷性或坚实水肿，具海绵状特性，以足踝最明显。
618．B
619．C血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期发作的慢性闭塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉（不仅仅是小动脉），尤其是下肢血管。本病好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受累，动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛，出现间歇性跛行，此为早期的主要症状。晚期可出现缺血性静息痛、趾（指）坏疽等。
620．D①患者下肢麻木、发凉l年，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。动脉造影提示中小动脉多节段性狭窄，此为典型的血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）。②右下肢动脉栓塞的典型表现为“5P”综合征。③Raynaud综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状。
621．D动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾病，主要累及全身大、中动脉（D错），以腹主动脉远侧、髂．股一胭动脉最为常见，后期可累及动脉远端的主干动脉。可有下肢慢性缺血的临床表现，如间歇性跛行。本病好发于45岁以上的男性。
622．A动脉栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多见，此外，空气、脂肪、癌栓等也可引起。在周围动脉栓塞中，下肢栓塞较上肢多见。由于动脉栓塞，远端肢体的血供受阻，可表现为“5P”，即Pain、Pallor、Pulseless、Paresthesia、Paralysis。疼痛是最早出现的症状（A错），是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起的。
623．DRaynaud综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷（D对）、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状。本病多见于青壮年女性，好发于手指，常为双侧性。发作时，往往有麻木感，但很少剧痛。由于只是小动脉的阵发性痉挛，不会引起患指缺血，因此很少发生指尖溃疡。发作间隙期，除手指皮温稍低外，无其他症状。桡动脉搏动正常。
624．A大隐静脉注入股静脉之前主要有5个属支：阴部外静脉（A错）、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉、股内侧静脉。
625．A
626．A①下肢静脉的回流包括浅、深静脉两套系统，其中浅静脉系统包括大隐静脉和小隐静脉及其分支。因此行大隐静脉高位结扎的前提就是深静脉系统通畅。Perthes试验可检查深静脉是否通畅。若Perthes试验阳性，说明下肢深静脉阻塞，严禁行大隐静脉高位结扎；也不能注射硬化剂将由于深静脉不通，而出现的代偿性曲张的浅表静脉栓塞。②此时应根据病因进行对症处理：假如为深静脉血栓形成，应尽快给予取栓、溶栓、抗凝等治疗；如无手术指征，可抬高患肢、适当使用利尿剂，以减轻水肿。起床活动时，应穿弹力袜或用弹力绷带。
627．A
628．B
629．DMarfan综合征可因胶原代谢缺陷，Ehlers-Danlos综合征可因胶原形成异常，而发生先天性动脉中层缺陷，导致动脉瘤。白塞综合征可因动脉非细菌性炎症而形成动脉瘤。
630．D
631．A腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。在周围动脉瘤中，因颈动脉瘤周围肌肉和筋膜保护性差，极易自发破裂，后果十分严重。
632．D
633．B
634．C
635．A
636．B
637．A
638．C三种血管系统疾病的好发年龄，归纳于此，以便记忆。
639．B
640．C
641．A
642．E
643．D考试大编辑祝各位好运！来源:考试大-考研站
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